吸入性肺炎對(duì)新生兒傷害大嗎
吸入性肺炎對(duì)新生兒的傷害程度與吸入物的性質(zhì)、吸入量以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)，多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制病情，但延誤處理可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
新生兒吸入性肺炎通常因分娩過程中吸入羊水、胎糞或乳汁引起。少量無菌性羊水吸入時(shí)，肺部可通過自身清除機(jī)制緩解，表現(xiàn)為短暫呼吸急促，經(jīng)保暖、吸氧等支持治療后可快速恢復(fù)。胎糞吸入綜合征可能引發(fā)氣道阻塞和化學(xué)性肺炎，需立即進(jìn)行氣管插管沖洗并配合抗生素預(yù)防感染，部分患兒可能出現(xiàn)氣胸或持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。乳汁反流導(dǎo)致的吸入性肺炎常伴隨嗆咳和低氧血癥，需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少單次奶量，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行呼吸道管理。早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不完善，吸入后更易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。
少數(shù)情況下，反復(fù)吸入或合并細(xì)菌感染可發(fā)展為慢性肺部疾病，影響肺泡發(fā)育。誤吸胃內(nèi)容物可能引發(fā)化學(xué)性肺損傷和繼發(fā)感染，需機(jī)械通氣聯(lián)合廣譜抗生素治療。先天性食管閉鎖患兒更易發(fā)生反復(fù)吸入，需手術(shù)矯正畸形。延誤治療可能導(dǎo)致支氣管肺發(fā)育不良、敗血癥等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需定期隨訪肺功能。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察新生兒有無呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)或膚色發(fā)紺等表現(xiàn)，喂養(yǎng)時(shí)保持頭高位，奶嘴孔大小適宜。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行拍背處理以防誤吸加重。出院后需定期復(fù)查胸片，按醫(yī)囑完成抗生素療程，避免接觸呼吸道感染人群。
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