患糖尿病身體暴瘦如何恢復(fù)
糖尿病患者出現(xiàn)身體暴瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)及心理干預(yù)等方式恢復(fù)。糖尿病暴瘦通常與血糖控制不佳、胰島素缺乏、代謝紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品，搭配低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米。采用少量多餐模式，避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。合并腎病者需限制植物蛋白比例。
2、合理運(yùn)動(dòng)
選擇抗阻訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合，如啞鈴操配合快走，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開始，持續(xù)30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖，或口服鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。合并胃腸功能紊亂者可配合胰酶腸溶膠囊改善吸收。用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能。
4、血糖監(jiān)測(cè)
采用動(dòng)態(tài)血糖儀或每日7次指尖血糖監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注餐前及睡前血糖值。記錄血糖波動(dòng)與飲食、運(yùn)動(dòng)的關(guān)聯(lián)性，及時(shí)調(diào)整治療方案。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次。
5、心理干預(yù)
糖尿病焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)加重消瘦，可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。參加病友互助小組，學(xué)習(xí)體重管理經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重心理障礙者需心理科會(huì)診，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
建議每日攝入熱量按標(biāo)準(zhǔn)體重30-35千卡/千克計(jì)算，消瘦明顯者可階段性增加至40千卡/千克。每周測(cè)量腰圍、臀圍及體脂率，記錄體重變化趨勢(shì)。合并感染、酮癥等急性并發(fā)癥時(shí)需立即住院治療。長(zhǎng)期體重不恢復(fù)者需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。
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