少兒發(fā)燒抽搐的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
少兒發(fā)燒抽搐可能與遺傳因素、高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素有關(guān)。發(fā)熱性驚厥是兒童時期最常見的抽搐原因，通常表現(xiàn)為體溫驟升時突發(fā)全身性或局部性肌肉痙攣，伴隨意識喪失，多數(shù)持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行緩解。若抽搐反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間較長，需警惕腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
1、遺傳因素
部分兒童存在家族性熱性驚厥史，父母或近親屬有類似病史時，患兒發(fā)生發(fā)燒抽搐的概率可能增高。這類情況多與離子通道基因異常有關(guān)，表現(xiàn)為體溫超過38℃時易誘發(fā)抽搐。家長需注意監(jiān)測體溫，發(fā)熱初期即可采用物理降溫措施，如溫水擦浴、退熱貼等。若確診為遺傳性癲癇綜合征，需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
2、高熱驚厥
6個月至5歲兒童因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫急劇上升至39℃以上時可能引發(fā)單純性熱性驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或陣攣。發(fā)作時家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，記錄抽搐持續(xù)時間，并及時就醫(yī)排除其他病因。臨床通常建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物控制體溫，避免反復(fù)驚厥導(dǎo)致腦損傷。
3、中樞感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎可引起病理性抽搐，常伴隨持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。腦脊液檢查可見白細(xì)胞增多或蛋白升高，頭部影像學(xué)可能顯示腦水腫。此類情況需緊急住院治療，醫(yī)生可能采用注射用阿昔洛韋抗病毒治療，或頭孢曲松鈉注射液控制細(xì)菌感染，同時配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、電解質(zhì)失衡
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能誘發(fā)抽搐，患兒往往伴有囟門凹陷、皮膚彈性差等脫水體征。需通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。家長應(yīng)注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡或煩躁等異常時需立即就醫(yī)。
5、癲癇發(fā)作
無熱性抽搐需考慮癲癇可能，典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、口吐白沫、節(jié)律性抽動，腦電圖檢查可見異常放電。確診后需長期服用抗癲癇藥物如奧卡西平片、托吡酯片，家長應(yīng)嚴(yán)格記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)燒抽搐時應(yīng)保持冷靜，立即松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，將患兒頭部偏向一側(cè)防止誤吸，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后盡快測量體溫并送醫(yī)檢查，醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖或腰椎穿刺等檢查明確病因。日常需注意預(yù)防呼吸道感染，按時接種疫苗，發(fā)熱時每2小時監(jiān)測體溫并及時使用退熱藥。有驚厥史的兒童在發(fā)熱疾病期間可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮栓劑。
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