咳嗽有喉鳴聲是怎么回事
關(guān)鍵詞：
咳嗽
咳嗽伴有喉鳴聲可能與急性喉炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、喉頭水腫、會厭炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難等癥狀?？赏ㄟ^霧化吸入治療、抗感染治療、支氣管擴張劑等方式緩解。
1、急性喉炎
急性喉炎多由病毒或細菌感染引起，喉部黏膜充血水腫導致氣道狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)犬吠樣咳嗽、喉鳴及發(fā)熱，嚴重時出現(xiàn)三凹征。治療需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進行霧化，口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，必要時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。
2、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時氣道高反應性引發(fā)支氣管痙攣，產(chǎn)生呼氣性喉鳴音。典型癥狀包括夜間加重的咳嗽、胸悶和喘鳴。需長期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制病情，急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑，配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥反應。
3、慢性阻塞性肺疾病
慢性氣道炎癥導致黏液分泌增多和氣道重塑，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴呼氣延長和哮鳴音。穩(wěn)定期需每日使用噻托溴銨粉霧劑，急性加重時聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合氨溴索注射液促進排痰。肺功能檢查可明確診斷。
4、喉頭水腫
過敏或創(chuàng)傷引起的喉部軟組織腫脹可突發(fā)喉鳴，常見于食物藥物過敏或術(shù)后并發(fā)癥。需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液搶救，靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合吸入用異丙托溴銨溶液。嚴重者需氣管切開保持氣道通暢。
5、會厭炎
會厭急性細菌感染可能導致致命性氣道梗阻，表現(xiàn)為吞咽疼痛、流涎及低沉喉鳴。確診需喉鏡檢查，治療首選注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合地塞米松，必要時行氣管插管。兒童接種b型流感嗜血桿菌疫苗可有效預防。
出現(xiàn)喉鳴聲咳嗽時應保持環(huán)境濕潤，使用加濕器維持50%-60%濕度，避免接觸冷空氣及刺激性氣體。每日飲用適量溫蜂蜜水緩解喉部刺激，睡眠時抬高床頭減少胃酸反流。若喉鳴伴隨口唇發(fā)紺或意識改變，須立即急診處理。定期進行肺功能監(jiān)測和過敏原篩查有助于病因診斷，所有藥物治療均需在呼吸科醫(yī)師指導下規(guī)范使用。
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