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高齡媽媽務(wù)必剖宮產(chǎn)嗎？

分娩期編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 剖宮產(chǎn)

節(jié)目主持人：高齡母親懷孕后期務(wù)必注意什么？務(wù)必剖宮產(chǎn)嗎？

網(wǎng)民：我今年42歲，18年前順造成下一女，現(xiàn)孕期37周，懷孕期間各類(lèi)查驗(yàn)一切正常，現(xiàn)階段都沒(méi)有高血壓、水腫狀況，我覺(jué)得陰道分娩，不知道是不是可行。是不是務(wù)必剖宮產(chǎn)？

丁新：如今大家覺(jué)得35歲之上的高齡初產(chǎn)，能夠放開(kāi)手術(shù)時(shí)間。可是這一孕媽媽?zhuān)M管42歲，年齡偏大，可是她順利孕婦分娩過(guò)一個(gè)孩子，她要是沒(méi)有出現(xiàn)異常的狀況產(chǎn)生，能夠正確引導(dǎo)試生產(chǎn)，并不是務(wù)必做剖宮產(chǎn)，可是她終究年齡偏大，是18年前世的小孩，還要留意由于年齡偏大，機(jī)構(gòu)延展性會(huì)稍弱一些。因此還要留意觀查分娩過(guò)程。　

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    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤(rùn)麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答：現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉，但是這個(gè)局部浸潤(rùn)麻醉有時(shí)候也會(huì)應(yīng)用在特別緊急的時(shí)候，來(lái)不及做椎管類(lèi)麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過(guò)程病人可能清楚的知道，但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥，這個(gè)麻醉藥濃度不能太高，這樣的話(huà)打的過(guò)程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)阻滯不全，還會(huì)有疼痛的感覺(jué)這是最大的缺點(diǎn)。
    剖宮產(chǎn)媽媽?xiě)言泻笠⒁饽男﹩?wèn)題
    回答：首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內(nèi)愈合不佳，過(guò)早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，而子宮的肌層變得很薄弱，而且由于手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過(guò)程中很容易發(fā)生子宮破裂，甚至腹腔大出血的情況，危及母親和孩子的生命，因此再次妊娠的時(shí)間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全，其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)高于第一胎，是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右，這種風(fēng)險(xiǎn)是明顯增加的，所以說(shuō)再次妊娠之前建議做充分的評(píng)估再選擇是否懷孕。
    剖宮產(chǎn)100天了為什么小肚子有點(diǎn)隱隱疼痛
    回答：考量是由于供應(yīng)后宮縮引來(lái)的疼痛，是屬于正常的范圍現(xiàn)象不需要實(shí)施特殊的救治，但是如果小肚子再次出現(xiàn)劇痛的情況，需要有及時(shí)去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查。剖腹產(chǎn)對(duì)女性身體的傷害比較大，必須臥床歇息，不要操勞，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免干擾傷口的結(jié)疤，留意恰當(dāng)?shù)娘嬍骋郧宓娘嬍碁榛A(chǔ)。
    胎膜早破可以剖宮產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是可以剖宮產(chǎn)的。胎膜早破，如果順產(chǎn)一直順不下來(lái)，考慮頭盆不稱(chēng)引起的胎膜早破，這種情況就需要剖宮產(chǎn)。如果說(shuō)胎膜早破試產(chǎn)24小時(shí)仍不能分娩，是建議剖宮產(chǎn)的，否則會(huì)增加胎膜感染的幾率和胎兒缺氧的幾率。
    足月出現(xiàn)胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
    回答：胎兒足月可以通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行生產(chǎn)，有些胎膜早破是會(huì)引起宮縮現(xiàn)象的，看下宮口有沒(méi)有張開(kāi)，可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過(guò)陰道順產(chǎn)的，但是一定要注意順產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免出現(xiàn)胎兒缺氧等現(xiàn)象引發(fā)其它的并發(fā)癥，如果在生產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)孕婦血壓高，或者是身體出現(xiàn)了其它的異常情況，需要盡快的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，生產(chǎn)方式還是要根據(jù)孕婦的身體情況來(lái)決定。
    剖宮產(chǎn)可以剖三胎嗎
    回答：第一胎是剖腹產(chǎn)，第二胎是自然分娩，完全可以生第三胎。如果連續(xù)兩個(gè)都是剖宮產(chǎn)，第三次懷孕比較危險(xiǎn)，主要是剖腹產(chǎn)疤痕妊娠、妊娠中晚期子宮自發(fā)性破裂、胎盤(pán)前置或者是胎盤(pán)低置，兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的問(wèn)題。因此無(wú)論是子宮破裂，還是前置胎盤(pán)，對(duì)于孕婦風(fēng)險(xiǎn)都比較大，所以通常建議連續(xù)剖腹產(chǎn)兩次的，需要做輸卵管結(jié)扎絕育手術(shù)，且合理避孕。如果必須要生第三胎，建議合理選擇妊娠時(shí)間，前次剖宮產(chǎn)和本次妊娠分娩的時(shí)間間隔不能小于18個(gè)月，而且在孕周要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，定期產(chǎn)檢。監(jiān)測(cè)主要是看子宮下段的愈合情況，胎兒發(fā)育問(wèn)題，在妊娠過(guò)程中還要觀察胎盤(pán)位置，及時(shí)救治并發(fā)癥。
    剖宮產(chǎn)多久可以喝紅糖水？
    回答：紅糖水具有促進(jìn)子宮收縮、盡快排出宮腔殘留淤血的作用。一般情況下3天左右，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦就可以順利的排氣，排氣后就能恢復(fù)正常飲食，就可以適量飲用紅糖水了，可以喝紅糖阿膠水，它具有補(bǔ)血益氣的作用。孕婦生產(chǎn)后會(huì)有惡露排出，也會(huì)有損失部分血，為了防止產(chǎn)婦出血導(dǎo)致的貧血，紅糖水里面含有大量的微量元素鐵物質(zhì)和能量物質(zhì)，是補(bǔ)血養(yǎng)胃的補(bǔ)品，能夠促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，加快產(chǎn)婦的新陳代謝。剖宮產(chǎn)后適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)和高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合。
    為什么剖宮產(chǎn)寶寶容易患疝氣
    回答：疝病是一種常見(jiàn)疾病，可發(fā)于身體的各個(gè)部位。研究表明，早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達(dá)到38%。為什么早產(chǎn)兒會(huì)引發(fā)疝氣，其實(shí)早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高，早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說(shuō)的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸在出生前1個(gè)月左右才通過(guò)腹股溝管降至陰囊，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表，形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了，就會(huì)使腹壓增加，這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒身體比較弱，發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會(huì)，疝氣也就消失了。其實(shí)，這種想法是不對(duì)的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時(shí)，就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時(shí)處理，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成疝囊內(nèi)腸管的缺血性壞死，甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此，孩子患了疝氣，要盡早進(jìn)行徹底治療。
    剖宮產(chǎn)后什么睡姿最好
    回答：術(shù)后需要多觀察腹部傷口情況，觀察有無(wú)滲血、滲液，保持敷料清潔干燥，注意宮縮和腹部疼痛情況，根據(jù)需要適當(dāng)使用止痛劑。給予產(chǎn)婦清淡營(yíng)養(yǎng)的食物，產(chǎn)后3天可以適當(dāng)床邊活動(dòng)，1個(gè)月以?xún)?nèi)不要吃冰冷食物，不要喝涼水，注意保暖，避免感冒，禁止性生活。注意清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，適當(dāng)使用抗生素，觀察惡露情況。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后便秘怎么辦
    回答：術(shù)后出現(xiàn)排便不暢可以及時(shí)和醫(yī)生溝通，服用促進(jìn)排便的藥物或者給予灌腸，要判斷患者手術(shù)恢復(fù)的狀態(tài)，是否涉及到胃腸道的手術(shù)。另外也可以吃新鮮的水果，比如香蕉有很好的潤(rùn)腸通便效果。
    剖宮產(chǎn)后傷口護(hù)理措施
    回答：術(shù)后三天對(duì)傷口觀察還是很重要的，回家以后對(duì)于傷口的護(hù)理就不是特別重要了，只要是進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察，不需要再進(jìn)行消毒等等處理，但是要避免對(duì)傷口的一些摩擦和損傷，如果傷口如果出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或者滲出的現(xiàn)象也要及時(shí)就診。如果在術(shù)后三內(nèi)剖宮產(chǎn)傷口出現(xiàn)紅腫，或者是壓痛性的硬結(jié)，以及有一些黃色的液體滲出，要考慮有傷口感染或者愈合不良的可能性。對(duì)于比較肥胖的孕婦，也可能會(huì)由于傷口造成脂肪液化，因此會(huì)導(dǎo)致傷口有脂肪液滴的滲出，這種情況都要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如果有明顯的傷口感染、血腫要進(jìn)行清創(chuàng)引流。
    剖宮產(chǎn)什么時(shí)候在懷孕
    回答：最好是隔三年，因?yàn)樯呛軅獨(dú)獾模麄€(gè)身體的器官都要進(jìn)入一個(gè)很長(zhǎng)的恢復(fù)期，特別是子宮，所以最好隔的時(shí)間久一點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)建議有優(yōu)生優(yōu)育危險(xiǎn)跡象的女性應(yīng)合理飲食，遠(yuǎn)離辛辣刺激以及寒冷食物。患者還應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)有利于情緒穩(wěn)定和釋放緊張的環(huán)境。祝愿患者健康分娩。
    妊高癥血壓多少可以剖宮產(chǎn)？
    回答：最好堅(jiān)持到妊娠37周以后。但是如果血壓持續(xù)升高不降或者合并有尿蛋白陽(yáng)性的話(huà)，要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)孩子出來(lái)。。一般三級(jí)以上醫(yī)院在妊娠足32周時(shí)的孩子都能讓存活。但是要保持宮內(nèi)環(huán)境好的情況下才可以堅(jiān)持。您現(xiàn)在要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，低鹽飲食，注意休息，多和醫(yī)生交流溝通。按時(shí)產(chǎn)檢。
    剖宮產(chǎn)新生兒注意事項(xiàng)
    回答：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，要注意室內(nèi)溫度保持在24℃-26℃，濕度控制在50%左右，根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物。母乳喂養(yǎng)的新生兒要按需喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)的新生兒2-3小時(shí)喂一次，兩次配方奶之間適量喝水。
    剖宮產(chǎn)后如何快速大便
    回答：新媽媽?xiě)?yīng)該在孕期飲食上注意：在保證每天補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該多吃蔬菜和水果，這不僅有助于控制體重，還能潤(rùn)腸通便。早點(diǎn)下床鍛煉可以使新媽媽的胃腸道加速活動(dòng)，減少腹脹，幫助腸道蠕動(dòng)，并盡快恢復(fù)排便。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食護(hù)理
    回答：再就是一定要特別注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，每天可以用碘伏進(jìn)行多次清洗傷口，飲食上一般是選擇流質(zhì)食物，或者是半流質(zhì)食物，多吃一些含有纖維素多的食物，比如菠菜，芹菜，蘋(píng)果，香蕉等。不能吃油膩性食物，也不能吃辛辣性食物，這樣才有利于疾病的恢復(fù)，有時(shí)治療不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)一些出血，壞死，梗阻等情況，如果出現(xiàn)這種臨床特征，必須進(jìn)行及時(shí)的綜合治療。手術(shù)以后，對(duì)于護(hù)理方面一定要特別注意，密切觀察傷口的恢復(fù)情況，如果說(shuō)出現(xiàn)紅腫熱痛，就需要考慮一定的細(xì)菌感染。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連如何治療
    回答：剖宮產(chǎn)后腸粘連可以通過(guò)按摩熱敷針灸的方法來(lái)緩解。剖宮產(chǎn)出現(xiàn)腸粘連是非常普遍的，通常是由于腸胃道的蠕動(dòng)緩慢所導(dǎo)致，如果孕婦在懷孕后出現(xiàn)腸粘連的情況，及時(shí)的服用一些促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物，平時(shí)可以用熱水袋對(duì)腹部進(jìn)行熱敷，或者對(duì)腹部多進(jìn)行一些按摩，都可以有效的來(lái)減輕腸粘連的。這如果有腸粘連的情況，要多吃一些清淡和易消化的食物。
    剖宮產(chǎn)術(shù)6年了還會(huì)腸粘連嗎
    回答：剖宮產(chǎn)術(shù)6年了一般不會(huì)腸粘連。腸粘連一般不是剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因引起的，可能是由于炎癥感染引起的，還可能是腸胃糜爛造成的。如果出現(xiàn)了腹痛的現(xiàn)象，需要到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，如果是腸粘連的原因引起的，可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，在治療期間需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，可以減少出現(xiàn)感染的情況，平時(shí)在飲食上應(yīng)以流食為主。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)后為什么會(huì)腸粘連
    回答：剖腹產(chǎn)手術(shù)后會(huì)發(fā)生腸粘連，是因?yàn)槭中g(shù)后存在損傷，導(dǎo)致腸管跟腸管、腸管跟臟器之間發(fā)生粘連。剖腹產(chǎn)屬于腹部手術(shù)，手術(shù)會(huì)腸管的漿膜不光滑,損傷了腹壁跟腹膜之后，就會(huì)讓腸管跟腸管、腸管跟腹內(nèi)其它的臟器和腹壁形成粘連。有些人的粘連不引發(fā)癥狀，有些人的腸粘連引發(fā)了腸梗阻后，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。剖宮產(chǎn)的次數(shù)越多，發(fā)生腸粘連的幾率越大。
    剖宮產(chǎn)可以同房多久？
    回答：剖腹產(chǎn)的媽媽最好在剖腹產(chǎn)后3個(gè)月后同房比較好。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)有手術(shù)傷口，傷口恢復(fù)需要更多的時(shí)間。
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