閉角型青光眼的早期癥狀有哪些

閉角型青光眼的早期癥狀主要有視物模糊、虹視、眼脹頭痛、惡心嘔吐、瞳孔散大等。閉角型青光眼是由于前房角突然關(guān)閉,導(dǎo)致眼壓急劇升高引起的眼科急癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
早期可能出現(xiàn)突發(fā)性視力下降,看東西像隔著一層霧,尤其在暗光環(huán)境下加重。這與眼壓升高導(dǎo)致角膜水腫有關(guān),可能伴隨燈光周?chē)霈F(xiàn)彩虹樣光圈。若未及時(shí)治療,視神經(jīng)持續(xù)受壓可造成不可逆損傷。
患者注視光源時(shí)會(huì)看到彩色光環(huán)圍繞光源,類似彩虹現(xiàn)象。這是角膜上皮層水腫引起的光線折射異常所致,屬于急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn),常與眼壓超過(guò)40mmHg相關(guān)。
眼球會(huì)有劇烈脹痛感,疼痛常放射至同側(cè)頭部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛。眼壓驟升可刺激三叉神經(jīng)末梢,部分患者會(huì)誤以為是偏頭痛或腦血管問(wèn)題,需通過(guò)眼壓測(cè)量鑒別。
嚴(yán)重眼壓升高會(huì)引發(fā)迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐。這種癥狀容易與急性胃腸炎混淆,但嘔吐后頭痛眼脹不緩解是其特點(diǎn),需結(jié)合眼科檢查確診。
患側(cè)瞳孔呈中度散大狀態(tài),對(duì)光反射遲鈍或消失。這是由于高眼壓導(dǎo)致虹膜括約肌缺血麻痹所致,檢查可見(jiàn)角膜霧狀混濁、結(jié)膜充血等體征,屬于病情加重的信號(hào)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即避免暗環(huán)境用眼,減少低頭動(dòng)作,禁止自行使用散瞳藥物。建議保持情緒穩(wěn)定,避免咳嗽、憋氣等升高眼壓的行為,盡快到眼科進(jìn)行前房角鏡檢查、眼壓測(cè)量等專項(xiàng)評(píng)估。確診后需遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,必要時(shí)接受激光虹膜周邊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。日常注意控制每日飲水量在2000ml以內(nèi),睡眠時(shí)墊高枕頭,定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
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