急性中耳炎癥狀與治療方法有哪些

急性中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,可能伴隨發(fā)熱或耳道流膿,治療方式包括抗生素治療、止痛藥物、局部滴耳液、鼓膜穿刺術(shù)或鼓膜置管術(shù)。急性中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
耳痛是急性中耳炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)耳部劇烈疼痛,兒童可能因無法表達(dá)而出現(xiàn)抓耳、哭鬧。疼痛可能隨頭部運(yùn)動或吞咽動作加重。若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染則需對癥處理,如布洛芬混懸液緩解疼痛。避免自行掏耳或壓迫患側(cè)。
中耳積液或鼓膜充血可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退,患者可能感覺耳部堵塞或聽聲音遙遠(yuǎn)。部分患者會出現(xiàn)耳鳴。治療需清除積液,如使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)引流后聽力多可恢復(fù)。避免長時間處于噪音環(huán)境,急性期不建議佩戴耳機(jī)。
細(xì)菌性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。可配合對乙酰氨基酚口服溶液退熱,同時使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過39℃,需警惕并發(fā)癥如乳突炎,應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)調(diào)整用藥。
鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)黃色或血性分泌物,此時需用硼酸酒精棉簽清潔外耳道,避免污水進(jìn)入??陕?lián)合使用氯霉素滴眼液(滴耳)和口服頭孢呋辛酯片抗感染。若膿液黏稠,可先用碳酸氫鈉注射液軟化后再清理。禁止用力擤鼻以防逆行感染。
對于反復(fù)發(fā)作或積液持續(xù)3個月以上的患者,可能需耳鼻喉科行鼓膜置管術(shù)。手術(shù)在全身麻醉下放置通氣管平衡中耳壓力,術(shù)后需避免游泳或潛水,定期復(fù)查至通氣管脫落。術(shù)前需完善純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查評估聽力損失程度。
急性中耳炎患者應(yīng)保持鼻腔通暢,感冒時避免用力擤鼻。哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位,成人戒煙并遠(yuǎn)離二手煙?;謴?fù)期飲食宜清淡為主,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,如西藍(lán)花、獼猴桃等。若癥狀加重或出現(xiàn)眩暈、面癱等表現(xiàn),需立即就診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。
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