外耳道癤腫和中耳炎有什么不同

外耳道癤腫和中耳炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的細菌感染,中耳炎則是中耳腔的炎癥,多與咽鼓管功能障礙或病原體擴散有關(guān)。
外耳道癤腫局限于外耳道外1/3的皮膚層,此處富含毛囊和皮脂腺。中耳炎累及鼓膜內(nèi)側(cè)的中耳腔,包括鼓室、咽鼓管等結(jié)構(gòu),與外耳道有鼓膜分隔。
外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌等細菌侵入毛囊引起,常見于挖耳損傷或潮濕環(huán)境。中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染,兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。
外耳道癤腫表現(xiàn)為耳廓牽拉痛、局部紅腫硬結(jié),膿液排出后疼痛緩解。中耳炎以耳深部脹痛、聽力下降為主,急性期可伴發(fā)熱,鼓膜充血膨隆,化膿后可能出現(xiàn)鼓膜穿孔流膿。
外耳道癤腫通過耳鏡可見局限性隆起伴膿頭,觸診耳屏壓痛明顯。中耳炎需結(jié)合耳鏡觀察鼓膜狀態(tài),純音測聽顯示傳導(dǎo)性聾,必要時行顳骨CT檢查中耳情況。
外耳道癤腫需局部消毒后切開引流,配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染。中耳炎急性期使用阿莫西林克拉維酸鉀片口服,鼓膜穿孔者可用氧氟沙星滴耳液,慢性病例可能需鼓室成形術(shù)。
日常需避免挖耳損傷,游泳時佩戴耳塞防止進水。出現(xiàn)耳痛持續(xù)不緩解、聽力驟降或高熱時,應(yīng)及時就診耳鼻喉科,避免自行掏耳或滴藥。兒童反復(fù)中耳炎發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因。
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