左聲帶麻痹怎么回事

左聲帶麻痹可能由喉返神經(jīng)損傷、病毒感染、腫瘤壓迫、外傷、腦血管意外等原因引起,可通過嗓音訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
喉返神經(jīng)支配聲帶運動,甲狀腺手術、頸部外傷可能導致該神經(jīng)受損。患者表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳,可伴有呼吸困難。需通過喉鏡檢查確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮喉返神經(jīng)吻合術。
流感病毒、帶狀皰疹病毒等感染可能引發(fā)神經(jīng)炎性反應。常見聲帶運動減弱伴咽喉疼痛,部分患者有低熱癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片抗病毒,配合潑尼松龍片減輕水腫。
甲狀腺腫瘤、縱隔腫瘤或肺癌可能壓迫喉返神經(jīng)。除聲嘶外可能出現(xiàn)頸部腫塊、咳嗽咯血。需通過CT或穿刺活檢確診,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術切除或放化療,術后可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
頸部撞擊傷、氣管插管操作可能直接損傷聲帶肌肉。典型表現(xiàn)為突發(fā)性失聲伴局部淤青,喉鏡可見聲帶血腫。急性期需禁聲休息,遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片消腫,嚴重撕裂傷需行聲帶縫合術。
腦干梗死或出血可能影響迷走神經(jīng)中樞。多伴隨偏癱、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,頭顱MRI可明確病灶。需緊急處理原發(fā)病,穩(wěn)定后配合溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導,聯(lián)合嗓音康復訓練。
日常應避免過度用嗓和刺激性飲食,保持環(huán)境濕度。長期聲嘶需定期復查喉鏡,嗓音訓練需在專業(yè)言語治療師指導下進行。注意監(jiān)測有無呼吸困難等緊急癥狀,突發(fā)窒息需立即就醫(yī)。合并基礎疾病患者應控制血壓血糖,減少神經(jīng)病變風險。
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