老人怎么吸痰才能把痰吸出來(lái)

老人吸痰可通過(guò)體位引流、拍背排痰、霧化吸入、吸痰器輔助、藥物祛痰等方式幫助排出痰液。痰液積聚可能與呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、胸悶等癥狀。
協(xié)助老人采取頭低腳高位或側(cè)臥位,利用重力作用使痰液流向大氣道。適用于痰液黏稠且積聚在肺底部的患者,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次持續(xù)5-10分鐘。操作時(shí)需觀察老人面色及呼吸狀況,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位導(dǎo)致不適。
手掌呈空心狀,從背部由下向上、由外向內(nèi)規(guī)律叩擊,通過(guò)震動(dòng)使痰液松動(dòng)。叩擊力度以不引起疼痛為宜,避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。可配合深呼吸訓(xùn)練,在老人呼氣時(shí)進(jìn)行拍背,每次持續(xù)5-10分鐘。注意避免飯后立即操作,防止嘔吐。
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,稀釋黏稠痰液。霧化器產(chǎn)生的微小水顆粒能直達(dá)支氣管,每日可進(jìn)行1-2次,每次10-15分鐘。霧化后及時(shí)協(xié)助老人漱口,減少藥物殘留。有支氣管痙攣史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下加入支氣管擴(kuò)張劑。
對(duì)意識(shí)模糊或無(wú)力咳痰者,可用電動(dòng)吸痰器經(jīng)口鼻吸痰。操作前潤(rùn)滑吸痰管,插入深度不超過(guò)15厘米,吸引時(shí)間單次不超過(guò)15秒。嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免交叉感染。家用吸痰器壓力應(yīng)調(diào)節(jié)在100-150mmHg,吸引間隔給予氧氣吸入。
遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊或羧甲司坦片等祛痰藥物。氨溴索能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌,桉檸蒎促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),羧甲司坦分解痰液黏蛋白。避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用,服藥后需增加飲水量。慢性病患者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常保持室內(nèi)濕度在50%-60%,鼓勵(lì)老人每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防墜積性肺炎。若出現(xiàn)痰中帶血、發(fā)熱或呼吸困難加重,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估肺部情況。
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