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難產(chǎn)跟哪些因素密切相關(guān) 難產(chǎn)能夠采用什么解決方法

分娩期編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 難產(chǎn)

難產(chǎn)特指在分娩全過程中發(fā)生一些狀況,如胎兒自身的難題,或媽媽骨盆腔狹小、孑宮或陰道結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常、宮縮乏力或出現(xiàn)異常等,導(dǎo)致胎兒分娩艱難,必須助產(chǎn)專業(yè)或剖腹產(chǎn)完畢分娩的狀況。臨床醫(yī)學(xué)上的主要表現(xiàn)是分娩全過程遲緩,乃至終止。胎兒經(jīng)陰道內(nèi)順利分娩在于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三大要素。假如在其中一個(gè)或一個(gè)之上的要素發(fā)現(xiàn)異常,就可以造成難產(chǎn)。

發(fā)生難產(chǎn)跟哪些方面息息相關(guān)

1、產(chǎn)力

將胎兒以及懷孕的附著物從孑宮內(nèi)逼出來的能量稱之為產(chǎn)力,便是大家常常提到的宮縮的能量(子宮收縮)。宮頸口開全后腹腔肌及隔肌收攏力(腹壓的能量)和肛提肌的收攏力這三種能量一同產(chǎn)生了產(chǎn)力,在其中宮縮力是最重要的要素。若產(chǎn)力不夠,可造成難產(chǎn)。

2、產(chǎn)道

產(chǎn)道是胎兒娩出的安全通道,它分成骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。大家一般 講的“骨盆”便是指骨產(chǎn)道。骨盆的尺寸、樣子、與分娩密切相關(guān)。產(chǎn)生難產(chǎn)的關(guān)鍵要素是胎兒過大或者胎兒頭位的部位出現(xiàn)異常導(dǎo)致的骨盆與胎兒迥異,醫(yī)藥學(xué)上通稱為“頭盆不稱”,導(dǎo)致難產(chǎn)。

3、胎兒

胎兒是決策能不能難產(chǎn)的又一主要因素,這在于胎兒尺寸、胎方位及有沒有畸型。胎兒休重超過4000克稱之為巨大胎兒。在分娩全過程中,胎兒過大概胎兒頭位徑線大時(shí),雖然骨盆精確測量一切正常,也可由于胎兒頭位和骨盆迥異而造成骨盆相對(duì)狹小導(dǎo)致難產(chǎn)。有的胎兒休重并并不是非常大,可是胎兒頭位的部位出現(xiàn)異常一樣能夠造成難產(chǎn)。臨床醫(yī)學(xué)上常常能夠看到那樣的病案,鄰近產(chǎn)期或臨產(chǎn)前后胎兒頭位依然不可以降低至骨盆內(nèi)只是呈波動(dòng)胎兒頭位情況,那樣的狀況要當(dāng)心胎兒頭位和骨盆迥異而導(dǎo)致分娩艱難。

4、心理狀態(tài)

大家務(wù)必了解到,危害分娩的要素除開產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以外,也有孕媽媽的精神實(shí)質(zhì)心理障礙。第一次分娩絕大部分是一個(gè)悠長的疼痛的全過程,強(qiáng)烈的痛疼、待產(chǎn)室的生疏和孤單自然環(huán)境等都是會(huì)提升孕媽媽的害怕和焦慮情緒,使分娩過程產(chǎn)生出現(xiàn)異常。

難產(chǎn)能夠選用什么解決方式

一、中醫(yī)治療

難產(chǎn)一證,有虛有實(shí)。虛者疼痛很弱,墜痛不是很;實(shí)者疼痛強(qiáng)烈,腹疼不己。治以調(diào)合血?dú)鉃橹鲗?dǎo)。虛者補(bǔ)而調(diào)之,實(shí)者行而調(diào)之。各自選用益氣養(yǎng)血養(yǎng)血,舒經(jīng)化淤等法。但不適合試過攻克,以防耗氣量傷血,反致加劇難產(chǎn)狀況。

1、氣血虛弱 關(guān)鍵癥狀:分娩時(shí)疼痛很弱,子宮收縮時(shí)間較短,間歇性時(shí)間長。分娩過程進(jìn)度遲緩,或下血條多而色淡,面色蒼白,神疲肢軟,氣短乏力。舌淡育薄,脈大而應(yīng)成沉細(xì)而弱。

癥狀剖析:血?dú)饩闾摚瑹o推動(dòng)胎出門,故疼痛很弱,宮減少而間歇性時(shí)間長。氣血衰弱,氣血虛不攝,故下血條多而色談。氣血兩虛不可以上榮,故面色蒼白。氣血虛中陽萎靡,則神疲肢軟,氣短乏力。舌淡苔白,脈虛大或沉細(xì),皆為氣血虛弱之征。

治療方式:大補(bǔ)氣補(bǔ)血。

中藥方劑:蔡松汀難產(chǎn)方(工作經(jīng)驗(yàn)方)。聚瑞黃芪黨參、黃芩大補(bǔ)氣補(bǔ)血;川芎、赤芍、羌活益氣養(yǎng)血活血化瘀;茯神健脾胃寧心;枸杞子滋補(bǔ)養(yǎng)生腎臟;龜板填精補(bǔ)血補(bǔ)氣,潤胎催生。

2、氣虛血瘀 關(guān)鍵癥狀:分娩時(shí)腰腹部痛疼強(qiáng)烈,子宮收縮雖強(qiáng),但間歇性不勻,分娩過程進(jìn)度遲緩,或郁血暗紅色,量少。臉色紫黯,緊張焦慮,胸院脹阿,時(shí)欲嘔惡。舌紅,苔一切正常或膩,脈沉大而至數(shù)不勻。

癥狀剖析:氣虛血瘀,血?dú)膺\(yùn)作遇阻,胎兒欲娩出不來,故腰腹部劇烈疼痛,輾轉(zhuǎn)不安,久產(chǎn)下不來。因氣滯血瘀血行不暢,故鮮血暗紅色,量少。血?dú)庥魷瑲廨啿缓茫禉C(jī)失衡,故臉色紫黯,胸悶氣短脘脹,時(shí)欲嘔惡。舌黯紅,脈沉大,均為氣虛血瘀而致。

治療方式:行氣活血化瘀,化淤催生。

中藥方劑:激發(fā)飲(《濟(jì)陰綱目》)加益母草顆粒。聚瑞芎、歸、益母草顆粒活血化瘀,大腹皮、枳殼破氣消結(jié)下胎,海堂芬芳通竅。共奏益氣活血,激發(fā)下胎之功。

二、針灸療法

選穴:取合谷穴(雙)、三陰交(雙)、支溝(雙)、太沖穴(雙)等穴道。

1、一般解決 最先應(yīng)消除孕媽媽的思想顧慮,清除焦慮不安心態(tài),激勵(lì)孕婦多進(jìn)飲食搭配,使孕婦有適度的歇息和睡眠質(zhì)量,維持孕婦有充足的活力,排盡膀光,全身上下狀況改進(jìn)后,產(chǎn)力常可恢復(fù)過來。

2、中醫(yī)針灸 選穴:取合谷穴(雙)、三陰交(雙)、支溝(雙)、太沖穴(雙)等穴道。

技巧:強(qiáng)刺激,多做停留針。

如經(jīng)上述解決,分娩過程進(jìn)度依然遲緩,視其病況,必需時(shí)要手術(shù)治療助產(chǎn)專業(yè)。

三、西醫(yī)方面醫(yī)治

狹小骨盆分娩時(shí)的解決標(biāo)準(zhǔn)是:確立狹小骨盆的類型和水平,掌握胎方位、胎兒尺寸、胎兒心跳、子宮收縮高低、宮頸擴(kuò)張水平、破膜是否,融合年紀(jì)、產(chǎn)次、以往分娩史綜合性分辨,決策分娩方法。

1、一般解決 在分娩全過程中,應(yīng)寬慰孕婦,使其精神實(shí)質(zhì)舒適,信心倍增,確保營養(yǎng)成分及水份的攝取,必需時(shí)輸液。還特別注意孕婦歇息,要檢測子宮收縮高低,勤聽胎心及查驗(yàn)先露部降低水平。

2、骨盆通道平面圖狹小的解決

(1)顯著頭盆不稱(相對(duì)性骨盆狹小):骶恥外徑<16cm,骨盆通道前后左右徑<8.5cm者,足月活胎不可以入盤,不可以經(jīng)陰道內(nèi)分娩。應(yīng)在貼近產(chǎn)期或臨產(chǎn)前后行剖腹產(chǎn)完畢分娩。

(2)輕微頭盆不稱(相對(duì)骨盆狹小):骶恥外徑16~18cm,骨盆通道前后左右徑8.5~9.5cm,足月活胎休重<3000g,胎兒心率一切正常,應(yīng)在嚴(yán)實(shí)監(jiān)測下試生產(chǎn)。試生產(chǎn)全過程中若發(fā)生宮縮乏力,胎盤未破者可在宮頸口擴(kuò)大3cm時(shí)行人工破膜。若破膜后宮縮較強(qiáng),分娩過程進(jìn)展順利,大部分能經(jīng)陰道內(nèi)分娩。若試生產(chǎn)2~4鐘頭,胎兒頭位仍一直不可以入盤,或伴隨胎兒拮據(jù)跡象,應(yīng)立即行剖腹產(chǎn)術(shù)完畢分娩。若胎盤已破,為了更好地降低感柒,盡可能減少試生產(chǎn)時(shí)間。

骨盆通道平面圖狹小,關(guān)鍵為平扁骨盆的女性,于懷孕后期或臨產(chǎn)前后,胎兒頭位矢狀縫只有對(duì)接于通道厚徑上。胎兒頭位側(cè)屈使其兩頂骨依次先后入盤,呈不均勻傾式置入骨盆通道,稱之為頭盆均傾不均勻,若前頂骨先置入,矢狀縫偏后,稱前不均勻傾;若后頂骨先置入,矢狀縫偏前,稱后不均勻傾(圖5)。當(dāng)胎兒頭位雙頂骨均根據(jù)骨盆通道平面圖時(shí),即能較順利地經(jīng)陰道內(nèi)分娩。

3、中骨盆及骨盆出入口平面圖狹小的解決 在分娩全過程中,胎兒在中國骨盆平面圖進(jìn)行俯屈及旋轉(zhuǎn)姿勢。若中骨盆平面圖狹小,則胎兒頭位俯屈及旋轉(zhuǎn)遇阻,易產(chǎn)生延續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮頸口開全,胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水準(zhǔn)或更低,可經(jīng)陰道內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)。若胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水準(zhǔn),或發(fā)生胎兒拮據(jù)跡象,應(yīng)行剖腹產(chǎn)術(shù)完畢分娩。

骨盆出入口平面圖是產(chǎn)道的最少位置,應(yīng)于臨產(chǎn)對(duì)胎兒尺寸、頭盆關(guān)聯(lián)作出充足可能,決策能不能經(jīng)陰道內(nèi)分娩,不可開展試生產(chǎn)。若發(fā)覺出入口厚徑狹小,恥骨弓下三角間隙不可以運(yùn)用,先露部向后退,運(yùn)用出入口后三角間隙娩出(圖6)。臨床醫(yī)學(xué)上常見出入口厚徑與出入口后矢狀徑之和可能出入口尺寸。若二者之和>15cm時(shí),大部分可經(jīng)陰道內(nèi)分娩;二者之和在13~15cm時(shí),大部分要用胎兒頭位吸引住術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)專業(yè);二者之和低于13cm,足月胎兒一般不可以經(jīng)陰道內(nèi)分娩,應(yīng)行剖腹產(chǎn)術(shù)完畢分娩。

4、骨盆三個(gè)平面圖均狹小的解決 主要是均小骨盆。若可能胎兒并不大,頭盆相當(dāng),能夠試生產(chǎn)。若胎兒很大,有相對(duì)性頭盆不稱,胎兒不可以根據(jù)產(chǎn)道,應(yīng)盡快行剖腹產(chǎn)術(shù)。

5、畸型骨盆的解決 依據(jù)畸型骨盆的類型、狹小水平、胎兒尺寸、產(chǎn)力等狀況深入分析。若畸型比較嚴(yán)重,頭盆不稱顯著者,應(yīng)立即行剖腹產(chǎn)術(shù)。

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    肩難產(chǎn)的并發(fā)癥有哪些
    回答:肩難產(chǎn)時(shí)由于會(huì)陰會(huì)撕裂可以引起產(chǎn)后出血。還由于大腿過度屈曲,引起恥骨聯(lián)合分離和股外側(cè)皮神經(jīng)病變,還可能會(huì)造成產(chǎn)婦肛門括藥肌損傷,宮頸陰道裂傷、子宮破裂、尿道損傷、產(chǎn)褥感染等。肩難產(chǎn)尸還會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、肱骨骨折、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肺炎等。肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥,會(huì)引起母子很多并發(fā)癥,所以在分娩時(shí)一定要特別注意,分娩后對(duì)胎兒也要仔細(xì)檢查,大人要耐心照顧。
    胎位不正容易導(dǎo)致難產(chǎn)嗎
    回答:胎位不正是很容易出現(xiàn)難產(chǎn)的情況的,所以在生產(chǎn)之前一定要定期做產(chǎn)期檢查,可以通過檢查確定胎兒的胎位以及有沒有臍帶纏脖的情況,如果在生產(chǎn)之前,寶寶是頭部向下的體位,是可以正常生產(chǎn)的,但是如果寶寶是腳部向下或臀部向下,在生產(chǎn)的過程中就會(huì)異常的艱難,這種情況下還是建議采取剖腹產(chǎn)手術(shù)的方式進(jìn)行生產(chǎn),以免在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)危險(xiǎn)。
    肩難產(chǎn)的處理方法有哪些
    回答:肩難產(chǎn)是正常分娩過程中的一個(gè)并發(fā)癥,它是胎頭娩出后胎兒的肩膀卡在骨盆入口處,在臨床上發(fā)生的概率是0.15%到1.7%,并且多發(fā)生在初產(chǎn)婦與巨大兒的情況下發(fā)生幾率相對(duì)大一點(diǎn)。如果出現(xiàn)肩難產(chǎn),就需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生判斷,是否需要繼續(xù)陰道分娩還是選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)治療。臨床上出現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí)處理的方法有以下幾種:首先,降低床頭的高度,讓產(chǎn)婦張嘴哈氣,不要憋氣用力。第二,大腿助產(chǎn)法;壓前肩法;旋肩和切斷鎖骨法,不過這些處理的過程中都有可能會(huì)造成胎兒臂叢神經(jīng)損傷或者鎖骨骨折等危害。如果在觀察的過程中出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、產(chǎn)婦疼痛比較明顯,這時(shí)候考慮先兆子宮破裂的可能性比較大,隨時(shí)都有可能發(fā)生子宮破裂,此時(shí)需要盡快選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行手術(shù)終止妊娠,不然時(shí)間長確實(shí)有可能會(huì)影響孕產(chǎn)婦與胎兒生命健康的。好了,今天就講到這里,謝謝大家!下次再見!
    孕婦有子宮腫瘤會(huì)難產(chǎn)嗎
    回答:視情況而定,如果孕婦得的子宮腫瘤,比較小的肌瘤,對(duì)于產(chǎn)道沒有影響,就不會(huì)影響。如果孕婦患有的子宮肌瘤比較大,阻塞、壓迫了產(chǎn)道的時(shí)候就會(huì)造成難產(chǎn)。所以一般懷孕之前,要常規(guī)的去醫(yī)院做孕前的檢查,去評(píng)估患有子宮肌瘤,適不適合妊娠。如果大的肌瘤,五、六公分以上的肌瘤,或者是粘膜下的肌瘤,往往在臨床上是需要孕前,給予一些治療處理或者是手術(shù)。如果是小的肌瘤,對(duì)于孕期,對(duì)于產(chǎn)后、產(chǎn)程沒有影響的,可以妊娠。
    早產(chǎn)難產(chǎn)的后遺癥是什么?
    回答:難產(chǎn),一般產(chǎn)程較長,有可能會(huì)增加盆底松弛的概率,甚至幾十年以后,有些難產(chǎn)女性會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂、陰道前后壁膨出等盆腔臟器脫垂表現(xiàn)。所以,難產(chǎn)女性,產(chǎn)后一定要注意修復(fù)鍛煉。
    生孩子有可能遇到任何情況。如果難產(chǎn),孕婦應(yīng)該如何配合醫(yī)生生孩子?
    回答:發(fā)生孕婦難產(chǎn)的原因很多,產(chǎn)力(包括分娩時(shí)子宮的收縮力和產(chǎn)婦向下屏氣的力量)、產(chǎn)道(孕婦骨盆大小的情況是否能讓胎兒通過)、胎兒狀況(主要看胎兒的大小、胎位)這三個(gè)因素中任何一個(gè)或一個(gè)以上異常,便會(huì)使分娩的進(jìn)程受阻而發(fā)生難產(chǎn)。孕婦順產(chǎn)與孕婦難產(chǎn)在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的,如果順產(chǎn)處理不當(dāng),可以變成難產(chǎn);反之,難產(chǎn)如處理及時(shí),也可能變成順產(chǎn)。生產(chǎn)過程瞬息萬變,你的醫(yī)生會(huì)根據(jù)現(xiàn)場情況決定對(duì)你最有利的生產(chǎn)方式,所以產(chǎn)婦要做的就是放松心情,聽從醫(yī)生指導(dǎo)即可。
    50天難產(chǎn)缺氧輸液腿偶爾動(dòng)一下是怎么回事
    回答:建議先檢查骨骼有沒有事;如果沒事,就可能是神經(jīng)系統(tǒng)的事,可查腦ct、腦電圖。
    腦積水難產(chǎn)嗎?
    回答:不是所有兒童的腦積水都是難產(chǎn)造成的,大部分腦積水是先天性發(fā)育異常造成的,而難產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)嬰兒的腦缺氧,長期腦缺氧了就會(huì)可能出現(xiàn)腦積水,嬰兒發(fā)現(xiàn)腦積水一定要積極治療,明確病因防止出現(xiàn)智力發(fā)育不全
    嚴(yán)重貧血難產(chǎn)嗎?
    回答:雖然兩者之間沒有太直接的聯(lián)系,但是在嚴(yán)重貧血的時(shí)候身體是極度虛弱的,所以也有可能出現(xiàn)一些不可掌控的事情,如果已經(jīng)了解身體出現(xiàn)了嚴(yán)重貧血,那么就需要積極糾正貧血,因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重比較復(fù)雜,所以一定要跟主治醫(yī)生溝通
    漏斗胸會(huì)難產(chǎn)嗎
    回答:漏斗胸一般不會(huì)難產(chǎn)的,難產(chǎn)與漏斗胸沒有任何關(guān)系。漏斗兄跟難產(chǎn)是沒有這個(gè)關(guān)系的,這兩個(gè)是沒有任何聯(lián)系的,漏斗胸是畸形在胸骨有可能會(huì)影響美觀,其他沒有明顯影響的。
    胎位不正引起難產(chǎn)怎么辦
    回答:如果是由于胎位不正導(dǎo)致的難產(chǎn),需要及時(shí)進(jìn)行助產(chǎn)或者是剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠,而且還需要多注意觀察胎心情況。如果胎兒有缺氧現(xiàn)象存在時(shí),需要及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。一般分娩分為自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種,而且生產(chǎn)方式選擇與胎兒大小、胎位、孕婦骨盆、產(chǎn)道、產(chǎn)力等有一定的關(guān)系。一般在臨產(chǎn)前多需要對(duì)孕婦及胎兒情況進(jìn)行相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,確定生產(chǎn)方式。胎位異常屬于難產(chǎn)的一個(gè)重要因素,如果盲目地進(jìn)行生產(chǎn),還有可能會(huì)增加胎兒的死亡率。
    休難產(chǎn)假應(yīng)該是多少天
    回答:如果您懷上孩子超過7個(gè)月,提出申請,單位可能會(huì)批準(zhǔn),在單位批準(zhǔn)后,您可以申請兩個(gè)半月的產(chǎn)前假期。然而,有些情況下,當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)規(guī)定必須休假通常,產(chǎn)假是指勞動(dòng)?jì)D女在分娩前后的休假待遇,通常是從分娩前半個(gè)月到分娩后兩個(gè)半月。晚婚不影響,但各省除90天相同外,其他也有不同。耳鼻喉。具體仍取決于當(dāng)?shù)氐木唧w規(guī)定。該單位也應(yīng)該批準(zhǔn)他們的休假。產(chǎn)假必須由就診的大夫證明。正常的產(chǎn)假天數(shù)為98天,在難產(chǎn)和多胞胎的情況下,產(chǎn)假天數(shù)將相應(yīng)增加。
    地中海貧血難產(chǎn)嗎?
    回答:通常來說是不會(huì)的,當(dāng)然,也要根據(jù)具體情況,如果貧血特別嚴(yán)重的話,身體虛弱可能會(huì)有一定程度的影響,但是目前的醫(yī)療條件,如果發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)的話,可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),但是因?yàn)閱栴}相對(duì)復(fù)雜,所以,在治療方面,建議嚴(yán)格遵守醫(yī)囑
    韌帶難產(chǎn)嗎?
    回答:根據(jù)您所說的情況來看的話,具體的還得看看是哪個(gè)部位的韌帶不好呢。一般情況下這個(gè)不會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)的啊,建議您平時(shí)放松心情,不要過于擔(dān)心,首先得看看這個(gè)胎位正不正還是得看看個(gè)人的體質(zhì)啊,還有這個(gè)宮口開合的程度是否正常。建議您最好是去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,然后才能明確病因治療治療。
    腦積水是難產(chǎn)造成的嗎
    回答:不是所有兒童的腦積水都是難產(chǎn)造成的,大部分腦積水是先天性發(fā)育異常造成的,而難產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)嬰兒的腦缺氧,長期腦缺氧了就會(huì)可能出現(xiàn)腦積水,嬰兒發(fā)現(xiàn)腦積水一定要積極治療,明確病因防止出現(xiàn)智力發(fā)育不全
    孕婦難產(chǎn)要怎么應(yīng)對(duì)
    回答: 難產(chǎn)的主要特征是分娩過程受到阻礙導(dǎo)致產(chǎn)程延長,發(fā)生這種現(xiàn)象的原因包括產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒以及孕婦的心理素質(zhì)。如果發(fā)生難產(chǎn),首先要穩(wěn)定孕婦的情緒,多鼓勵(lì)、多安慰,當(dāng)孕婦的全身狀態(tài)緩解以及體力恢復(fù)以后,就可以消除難產(chǎn)情況。如果沒有消除就需要選擇剖腹產(chǎn)。
    結(jié)締組織病看什么科
    回答:結(jié)締組織病應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科,依據(jù)病情特征也可以選擇不同科室就診,如皮膚科、眼科或心內(nèi)科。因?yàn)榇祟惣膊《酁橄到y(tǒng)性疾病,有癥狀涉及多個(gè)器官系統(tǒng),應(yīng)根據(jù)首發(fā)癥狀來選擇合適的專科進(jìn)一步確診和治療。 1、核心科室:風(fēng)濕免疫科 風(fēng)濕免疫科是結(jié)締組織病的主要診療科室。結(jié)締組織病主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等,它們通常由免疫系統(tǒng)異常引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮膚病變、肌肉無力等復(fù)雜癥狀。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生通常會(huì)通過血液檢查如抗核抗體檢測、補(bǔ)體水平、類風(fēng)濕因子檢測等結(jié)合臨床表現(xiàn),幫助明確診斷并進(jìn)行綜合治療。 2、其他相關(guān)科室的選擇 根據(jù)結(jié)締組織病的具體表現(xiàn),有時(shí)可選擇其他專科協(xié)作診治: 皮膚科:如果以皮膚癥狀為主,如面部紅斑、皮疹或硬化,可選擇皮膚科診治。皮膚科會(huì)通過皮損活檢或免疫標(biāo)記檢查來確認(rèn)疾病類型,并聯(lián)合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行治療。 眼科:干燥綜合征患者常有眼部癥狀,如干眼、異物感等,可掛眼科完善裂隙燈檢查、淚液分泌功能測試,并結(jié)合人工淚液、抗炎藥物改善癥狀。 心內(nèi)科或呼吸科:一旦出現(xiàn)心臟或肺部并發(fā)癥,如呼吸困難、心包炎、間質(zhì)性肺病等,應(yīng)聽從風(fēng)濕免疫科醫(yī)師建議至心內(nèi)科或呼吸科進(jìn)一步就診。 3、診治方案和注意事項(xiàng) 針對(duì)結(jié)締組織病,治療往往結(jié)合藥物和生活調(diào)理。藥物方案包括: 免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺,用于控制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)。 生物制劑:如托珠單抗等,針對(duì)某些特殊亞型結(jié)締組織病效果顯著。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松龍,用于應(yīng)對(duì)急性發(fā)作期,緩解全身炎癥反應(yīng)。 生活中需要注意補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉、避免暴曬、保持情緒穩(wěn)定等,幫助維持病情穩(wěn)定。 當(dāng)懷疑結(jié)締組織病時(shí),建議首先選擇風(fēng)濕免疫科。如果有特殊并發(fā)癥,也可根據(jù)具體表現(xiàn)選擇不同的專科協(xié)助診治。明確診斷后,盡早進(jìn)行規(guī)范治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下長期隨訪,以避免器官損傷和功能障礙。
    氫氯噻嗪會(huì)導(dǎo)致尿酸增高嗎
    回答:氫氯噻嗪確實(shí)會(huì)導(dǎo)致尿酸增高,這是由于這種藥物減少了尿酸通過腎臟的排泄,進(jìn)而引起血液中尿酸濃度升高。為了應(yīng)對(duì)此種情況,可以通過遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量、更換治療方案、改善飲食結(jié)構(gòu)等措施予以緩解。 1、氫氯噻嗪為什么會(huì)導(dǎo)致尿酸增高? 氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑,主要用于治療高血壓和水腫相關(guān)疾病。然而,它在減少鈉和水排泄的同時(shí),也可能影響腎小管對(duì)尿酸的排泄。氫氯噻嗪會(huì)引起腎臟對(duì)尿酸的重吸收增加,從而導(dǎo)致尿酸排泄減少,血液中的尿酸水平上升。這種現(xiàn)象在長期使用藥物或高劑量的情況下更為顯著,尤其是已有高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的患者。 2、使用氫氯噻嗪后尿酸升高應(yīng)注意什么? 在使用氫氯噻嗪出現(xiàn)尿酸增高時(shí),可以采取以下措施: 1調(diào)整藥物劑量或更換藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整氫氯噻嗪劑量,或考慮使用替代藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,這些藥物對(duì)尿酸水平的影響較小。 2合理搭配抗高尿酸藥物:對(duì)于尿酸水平顯著升高或伴有痛風(fēng)癥狀的患者,可聯(lián)合使用降低尿酸水平的藥物,如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆。需根據(jù)具體情況由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估和調(diào)整用藥方案。 3控制飲食中嘌呤攝入:減少高嘌呤食物的攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯、酒精等,增加低嘌呤和堿性食物如蔬菜、水果、乳制品的比例,同時(shí)注意多喝水促進(jìn)尿酸排泄。 3、如何預(yù)防氫氯噻嗪引起的尿酸升高? 在使用氫氯噻嗪前,建議定期檢測尿酸水平,特別是有高尿酸血癥或痛風(fēng)病史的患者,更需要密切監(jiān)測身體反應(yīng)。在藥物治療過程中,需保持健康的生活方式,包括合理膳食、保持適量運(yùn)動(dòng)、避免肥胖等。對(duì)于病史特殊的患者,可以考慮醫(yī)生是否有更適合的藥物選擇,提前規(guī)避藥物潛在風(fēng)險(xiǎn)。 氫氯噻嗪雖有可能引起尿酸升高,但在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過合理調(diào)整藥物、搭配飲食改善以及必要時(shí)輔助用藥,完全可以將這一副作用風(fēng)險(xiǎn)降到最低。患者應(yīng)避免擅自停藥或修改劑量,應(yīng)始終依據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療,同時(shí)通過定期監(jiān)測,保證治療的安全和有效性。
    上不來氣憋得慌是怎么回事
    回答:上不來氣憋得慌可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、心理因素或其他外部環(huán)境問題有關(guān),常見原因包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD、焦慮等情緒問題。需根據(jù)癥狀分析具體病因并采取相應(yīng)治療措施,如藥物治療、情緒管理和必要時(shí)就醫(yī)診斷。 1呼吸系統(tǒng)疾病: 哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD、過敏性鼻炎等可能導(dǎo)致呼吸受阻,進(jìn)而出現(xiàn)上不來氣的情況。哮喘通常伴隨呼吸時(shí)的哮鳴音和胸悶感,而COPD多見于長期吸煙的患者,癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的呼吸困難。治療上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德控制哮喘;COPD則建議長期氧療、戒煙,并使用抗膽堿藥物緩解癥狀。過敏性鼻炎患者需要避免過敏原,并可使用鼻用激素噴劑如氟替卡松緩解癥狀。 2心血管疾病: 如心功能不全、心絞痛,可能因心臟泵血功能下降或冠狀動(dòng)脈供血不足引起上不來氣,同時(shí)伴隨胸悶感或胸痛。此類情況需要盡早就醫(yī),藥物治療方案包括硝酸甘油類藥物緩解心絞痛、β受體阻滯劑如美托洛爾改善心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù),如冠狀動(dòng)脈支架術(shù)或搭橋術(shù)。 3心理或精神因素: 焦慮、驚恐發(fā)作等心理原因常導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)的呼吸急促、胸悶甚至瀕死感,主要是由過度的交感神經(jīng)過度興奮引起。通過學(xué)會(huì)腹式呼吸、冥想練習(xí)等方式改善呼吸狀況,必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為療法,或服用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 4外部環(huán)境因素: 空氣污染、過于密閉的空間可能讓人感覺呼吸不暢。長期吸入粉塵或有害氣體也會(huì)增加出現(xiàn)呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。改善環(huán)境、使用空氣凈化器是有效的方法,同時(shí)要注意保持適當(dāng)?shù)耐L(fēng)。 如果反復(fù)出現(xiàn)憋氣癥狀,請盡快就醫(yī)尋找病因。無論是因疾病還是焦慮引起的問題,都需采取有針對(duì)性的處理方法,提高生活質(zhì)量。不要忽視身體給出的警示信號(hào),盡早干預(yù)才能預(yù)防更嚴(yán)重后果的發(fā)生。
    埋伏牙拔除后注意事項(xiàng)
    回答:埋伏牙拔除后需要特別注意口腔護(hù)理、感染預(yù)防和術(shù)后恢復(fù),以減少并發(fā)癥和促進(jìn)傷口愈合。具體包括飲食調(diào)整、口腔護(hù)理、藥物使用以及適當(dāng)休息等方面的內(nèi)容。 1、合理調(diào)整飲食 術(shù)后48小時(shí)內(nèi)盡量選擇軟質(zhì)、溫涼的食物,如牛奶、豆腐、粥等,避免食用過熱、過冷、辛辣和硬質(zhì)的食物,以防刺激傷口或引發(fā)感染。同時(shí)避免使用術(shù)區(qū)牙齒咀嚼食物,以免牽扯到傷口。喝水時(shí)盡量避免直接用吸管,以防止吸力導(dǎo)致血凝塊脫落。 2、嚴(yán)格進(jìn)行口腔護(hù)理 術(shù)后6小時(shí)內(nèi)避免漱口并盡量減少唾液吐出,以保護(hù)血凝塊不脫落。6小時(shí)后可用生理鹽水或醫(yī)生開具的漱口液輕輕漱口,但禁止用力漱口。刷牙時(shí)要避開傷口區(qū)域,以減少機(jī)械損傷。吸煙會(huì)影響傷口愈合,應(yīng)至少禁煙1周。 3、遵醫(yī)囑使用藥物 醫(yī)生通常會(huì)開具抗生素以預(yù)防感染,同時(shí)可能提供適量的止痛藥緩解術(shù)后疼痛。患者應(yīng)按時(shí)服藥,不隨意增減劑量。如發(fā)現(xiàn)服藥后仍有明顯腫脹、持續(xù)劇烈疼痛或其他異常癥狀,應(yīng)盡快復(fù)診。 4、合理安排休息與傷口保護(hù) 拔牙后的24小時(shí)內(nèi),可適當(dāng)冰敷面部以緩解腫脹,但每次冰敷應(yīng)控制在15分鐘左右,間隔15分鐘再進(jìn)行。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過多說話,并在頭部稍微墊高的狀態(tài)下休息,有助于減少腫脹。此外需避開觸碰或舔舐傷口,以免影響愈合。 術(shù)后良好的護(hù)理對(duì)埋伏牙拔除恢復(fù)至關(guān)重要,飲食調(diào)整、注意局部衛(wèi)生并按時(shí)服藥可以有效避免并發(fā)癥。如果術(shù)后一周傷口仍存在明顯出血、劇烈疼痛或腫脹等情況,需及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診,確保恢復(fù)的安全性和良好狀態(tài)。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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