成人夜間咳嗽白天不咳嗽怎么回事
成人夜間咳嗽白天不咳嗽可能與胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性咽炎、心功能不全等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。夜間咳嗽通常因體位改變或迷走神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸、燒心?？赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、過(guò)敏性鼻炎
夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏，刺激咽喉引發(fā)咳嗽，多伴鼻癢、噴嚏。可能與過(guò)敏體質(zhì)或環(huán)境致敏原有關(guān)。建議使用防螨床品，保持臥室濕度40%-60%。可遵醫(yī)囑應(yīng)用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑抗過(guò)敏，或生理鹽水鼻腔沖洗。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)張力增高致支氣管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴胸悶，呼氣相延長(zhǎng)。可能與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。需避免接觸冷空氣及煙霧刺激。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，控制期可用孟魯司特鈉咀嚼片。
4、慢性咽炎
夜間唾液分泌減少致咽部干燥，引發(fā)刺激性干咳，晨起常有咽部異物感?？赡芘c長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或吸煙有關(guān)。建議睡前飲用溫水，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)?？勺襻t(yī)囑使用西地碘含片緩解癥狀，或藍(lán)芩口服液清熱利咽。
5、心功能不全
平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽，多伴下肢水腫?？赡芘c心臟泵血功能減退有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化。應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用呋塞米片減輕液體潴留，或鹽酸貝那普利片改善心功能。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需完善胃鏡、肺功能等檢查明確病因。保持臥室清潔通風(fēng)，避免睡前進(jìn)食刺激性食物。咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科。日?？删毩?xí)腹式呼吸減輕癥狀，過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。
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