急性腹痛需要做的檢查主要有血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、尿常規(guī)、心電圖等。根據病情可能還需進行內窺鏡、X線或腹腔穿刺等進一步檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是急性腹痛的基礎檢查項目，通過檢測血液中白細胞計數、中性粒細胞比例等指標，幫助判斷是否存在感染或炎癥。細菌感染引起的急性胃腸炎、闌尾炎等疾病常表現為白細胞升高。嚴重腹腔感染時可能出現中性粒細胞核左移現象。貧血指標可提示是否存在出血性病變，如消化道出血或宮外孕破裂。

2、腹部超聲

腹部超聲對肝膽胰脾腎等實質器官病變具有較高診斷價值，可發(fā)現膽囊結石、腎結石、肝臟膿腫等常見病因。對于急腹癥中的闌尾炎診斷準確率較高，典型表現為闌尾增粗、周圍滲出。超聲檢查無輻射、可重復進行，特別適合孕婦和兒童等特殊人群的初步篩查。

3、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腹腔內臟器的解剖結構，對腸梗阻、腸穿孔、胰腺炎等急腹癥具有重要診斷意義。增強CT可評估臟器血供情況，幫助鑒別腫瘤、血管病變等復雜病因。對于創(chuàng)傷性腹痛，CT能準確判斷臟器損傷程度和出血量，為手術方案制定提供依據。

4、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可發(fā)現泌尿系統(tǒng)病變導致的牽涉性腹痛。尿中紅細胞增多提示可能存在尿路結石、腎炎等疾病。尿白細胞升高常見于尿路感染，尿糖和酮體檢測有助于糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷。對于女性患者還需進行尿妊娠試驗排除宮外孕可能。

5、心電圖

心電圖檢查可鑒別心肌梗死等心臟疾病引起的放射性腹痛。下壁心肌缺血常表現為上腹部疼痛，容易與消化道疾病混淆。心電圖出現ST段抬高或病理性Q波具有診斷價值。對于高齡或有心血管危險因素的患者，心電圖應作為常規(guī)檢查項目。

出現急性腹痛時應禁食禁水，避免掩蓋病情?？刹扇∏扰P位緩解疼痛，禁止自行服用止痛藥物。建議記錄疼痛性質、部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀，如發(fā)熱、嘔吐等。就診時需詳細告知醫(yī)生既往病史、月經史等信息。檢查后應根據醫(yī)生建議選擇門診隨訪或住院治療，重癥患者需密切監(jiān)測生命體征變化。