心臟后負(fù)荷是指有哪些
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟后負(fù)荷是指心室收縮射血時需克服的阻力，主要包括主動脈壓、肺動脈壓及外周血管阻力等因素。
1、主動脈壓
主動脈壓是左心室射血時對抗的主要阻力。當(dāng)主動脈瓣開放后，左心室需產(chǎn)生足夠壓力才能將血液泵入主動脈。高血壓、主動脈瓣狹窄等疾病會導(dǎo)致主動脈壓異常升高，增加左心室后負(fù)荷，長期可能引發(fā)左心室肥厚或心力衰竭。臨床常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物調(diào)節(jié)血壓，降低后負(fù)荷。
2、肺動脈壓
肺動脈壓構(gòu)成右心室后負(fù)荷，正常值為15-30mmHg。慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等可引起肺動脈高壓，使右心室射血阻力增大，嚴(yán)重時導(dǎo)致右心衰竭。治療可選用西地那非片、波生坦片等靶向藥物，改善肺血管阻力。
3、外周血管阻力
全身小動脈張力直接影響后負(fù)荷大小。血管收縮時外周阻力增加，如交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等情況。血管擴張劑如鹽酸哌唑嗪片能有效降低外周阻力，減輕心臟做功負(fù)擔(dān)。
4、血液黏稠度
紅細(xì)胞增多癥、脫水等導(dǎo)致血液黏滯度增高時，血流阻力隨之上升。這種情況既增加前負(fù)荷也加重后負(fù)荷，需通過補液、抗凝等措施改善血液流變學(xué)特性。
5、血管彈性
動脈粥樣硬化會使血管壁僵硬度增加，降低動脈的彈性緩沖功能。這種改變導(dǎo)致收縮期血壓驟升，加重心臟瞬時后負(fù)荷。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可延緩動脈硬化進(jìn)展。
日常需定期監(jiān)測血壓、血脂指標(biāo)，避免高鹽飲食和吸煙等危險因素。出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等表現(xiàn)時，應(yīng)及時進(jìn)行心臟超聲和血流動力學(xué)檢查?？刂坪筘?fù)荷的關(guān)鍵在于治療原發(fā)病，同時配合低強度有氧運動改善心血管功能，但運動方案需經(jīng)專業(yè)評估后制定。
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