什么是ABO溶血

ABO溶血是指母嬰ABO血型不合引起的新生兒溶血病,主要發(fā)生在母親為O型血而胎兒為A型或B型血的情況下。該疾病可能導致新生兒黃疸、貧血等癥狀,嚴重時可引發(fā)膽紅素腦病。
當母體為O型血時,體內(nèi)天然存在抗A或抗B抗體。若胎兒遺傳父親A型或B型血型,母體抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細胞表面抗原結合,導致紅細胞破壞。這種免疫反應通常在妊娠中晚期開始,但嚴重溶血多見于分娩后。
患兒出生后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)進行性加重的黃疸,皮膚黏膜黃染可迅速蔓延至軀干及四肢。部分患兒伴有蒼白、肝脾腫大等貧血表現(xiàn),實驗室檢查可見血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細胞增高。重癥病例可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期癥狀。
除臨床表現(xiàn)外,需進行母嬰血型鑒定、直接抗人球蛋白試驗和抗體釋放試驗。血清總膽紅素和間接膽紅素水平檢測有助于評估溶血程度,血紅蛋白動態(tài)監(jiān)測可判斷貧血進展。需注意與Rh溶血病、G6PD缺乏癥等其它新生兒溶血性疾病鑒別。
光療是主要治療手段,通過藍光照射促進膽紅素分解。嚴重貧血患兒需輸注O型洗滌紅細胞,極重癥病例可能需換血治療。靜脈注射用免疫球蛋白可阻斷抗體介導的紅細胞破壞。藥物治療包括苯巴比妥片促進肝酶活性,茵梔黃口服液輔助退黃。
對高危孕婦應加強產(chǎn)前抗體效價監(jiān)測。新生兒出生后需密切觀察黃疸出現(xiàn)時間及進展,保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。家長應注意患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況等變化,避免使用可能加重溶血的藥物如維生素K3注射液。
ABO溶血患兒經(jīng)規(guī)范治療后多數(shù)預后良好,但需定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),無需特殊飲食限制。日常護理中應注意避免感染,按計劃完成疫苗接種,出現(xiàn)黃疸反復或精神反應差時應及時復診。
22號月經(jīng)干凈幾號排卵期
醫(yī)生發(fā)現(xiàn):老人若開始補充葉酸,不用多久,身體或出現(xiàn)這3個改善
身體出現(xiàn)這幾個跡象,說明肝功能正在恢復,趕緊檢查一下你有沒有
排卵期子宮會下垂嗎
備孕期間可以吃黑豆嗎
對乙酰氨基酚片備孕期可以吃嗎
排卵期間小腹隱隱作痛怎么緩解
21號來的月經(jīng)排卵期是什么時候
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢