電抽搐治療的并發(fā)癥有什么

電抽搐治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有頭痛、肌肉酸痛、記憶障礙、心律失常、骨折等。電抽搐治療是一種通過電流誘發(fā)大腦皮層廣泛放電以治療精神疾病的方法,適用于重度抑郁癥、精神分裂癥等疾病。
電抽搐治療后頭痛較為常見,通常表現(xiàn)為頭部脹痛或鈍痛,可能與治療過程中腦血管擴(kuò)張或顱內(nèi)壓變化有關(guān)。頭痛多為暫時(shí)性,可通過休息或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。若頭痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他病因。
治療時(shí)全身肌肉強(qiáng)直收縮可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為頸背部或四肢肌肉酸痛,類似劇烈運(yùn)動(dòng)后的不適感。通常2-3天可自行緩解,熱敷或按摩有助于改善癥狀。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑,但需注意該藥物可能引起嗜睡等副作用。
部分患者可能出現(xiàn)短期記憶減退,尤其對(duì)治療前后數(shù)小時(shí)或數(shù)天的事件記憶模糊,極少數(shù)可能出現(xiàn)長(zhǎng)期記憶損害。這種認(rèn)知功能改變通常與治療時(shí)海馬體暫時(shí)性功能抑制有關(guān),多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和補(bǔ)充磷脂酰絲氨酸膠囊可能有助于改善記憶功能。
電流刺激可能引發(fā)竇性心動(dòng)過速、房性早搏等心律異常,原有心臟疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。治療前需完善心電圖檢查,必要時(shí)使用鹽酸美西律片等抗心律失常藥物預(yù)防。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)重心律失常需靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液搶救。
肌肉強(qiáng)烈收縮可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折或長(zhǎng)骨骨折,骨質(zhì)疏松患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?,F(xiàn)代改良式電抽搐治療已通過肌肉松弛劑大幅降低此風(fēng)險(xiǎn)。若治療后出現(xiàn)持續(xù)性背痛或肢體活動(dòng)障礙,需行X線檢查排除骨折,必要時(shí)進(jìn)行椎體成形術(shù)等骨科干預(yù)。
接受電抽搐治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等食物有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。治療前后需監(jiān)測(cè)生命體征,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)終止治療并調(diào)整方案。建議家屬陪同就診并協(xié)助觀察治療后反應(yīng),定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估和骨密度檢查。
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