風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的注意事項有哪些
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖、適度運動、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整及定期復(fù)診。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主的自身免疫性疾病，需長期綜合管理。
1、關(guān)節(jié)保暖
寒冷刺激可能加重關(guān)節(jié)疼痛和僵硬癥狀。建議秋冬季節(jié)佩戴護膝、護腕等保暖護具，避免直接接觸冷水。夏季空調(diào)環(huán)境需注意肩頸、膝關(guān)節(jié)遮蓋，室內(nèi)可穿長袖衣物。夜間睡眠時可用電熱毯預(yù)熱被褥，但溫度不宜過高以免燙傷。
2、適度運動
低強度有氧運動如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動度，每周3-5次，每次20-30分鐘為宜。太極拳、八段錦等柔緩運動能改善關(guān)節(jié)柔韌性。急性發(fā)作期應(yīng)減少負(fù)重活動，可進行床上踝泵運動或等長收縮訓(xùn)練。避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動。
3、規(guī)范用藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥。疼痛明顯時可短期配合塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。禁止自行增減藥量或停藥，用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白需規(guī)范儲存和使用。
4、飲食調(diào)整
增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，減少紅肉攝入以降低炎癥反應(yīng)。適量補充維生素D和鈣質(zhì)，如低脂牛奶、豆制品。避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、濃肉湯，合并骨質(zhì)疏松者需限制咖啡因攝入。保持BMI在18.5-24之間，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
5、定期復(fù)診
每3-6個月需復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，通過X線或超聲評估關(guān)節(jié)破壞進展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱或新發(fā)皮疹時應(yīng)及時就診。合并肺間質(zhì)病變者需定期進行肺功能檢查。育齡期女性用藥前需與醫(yī)生充分溝通妊娠計劃。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日?？蛇M行關(guān)節(jié)熱敷緩解晨僵，水溫控制在40℃左右，每次15-20分鐘。保持樂觀心態(tài)，加入病友互助組織獲取心理支持。居住環(huán)境應(yīng)保持干燥通風(fēng)，浴室加裝防滑墊預(yù)防跌倒。外出時攜帶藥物及病歷卡，旅行前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。戒煙限酒有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險，合并干燥綜合征者需注意口腔護理和人工淚液使用。
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