體檢骨量減少怎么回事

骨量減少可能由年齡增長(zhǎng)、鈣攝入不足、維生素D缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
隨著年齡增長(zhǎng),骨組織代謝減緩,成骨細(xì)胞活性下降,破骨細(xì)胞作用相對(duì)增強(qiáng),導(dǎo)致骨量逐漸流失。女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降會(huì)加速這一過(guò)程。建議通過(guò)骨密度檢測(cè)評(píng)估骨質(zhì)狀況,日常增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、深綠色蔬菜,并配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)延緩骨質(zhì)流失。
長(zhǎng)期膳食鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨骼中的鈣被動(dòng)員出來(lái)維持血鈣平衡,引發(fā)骨量下降。常見(jiàn)于乳糖不耐受人群、嚴(yán)格素食者或飲食不均衡者??赏ㄟ^(guò)增加牛奶、奶酪、豆腐、芝麻等食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑補(bǔ)充。
維生素D不足會(huì)影響腸道對(duì)鈣的吸收效率,導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。多見(jiàn)于日照不足、肝腎疾病或肥胖人群。血清25羥維生素D檢測(cè)可明確缺乏程度。除增加日曬外,可食用富含維生素D的魚(yú)類、蛋黃,或遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊、骨化三醇膠丸等制劑。
甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病會(huì)打破骨代謝平衡,糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用也會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。
長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑、抗癲癇藥、化療藥物等可能干擾礦物質(zhì)吸收或直接損傷骨細(xì)胞。需定期監(jiān)測(cè)骨密度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
建議保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩,避免吸煙飲酒等加速骨質(zhì)流失的行為。40歲以上人群及高危因素者應(yīng)進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,若確診骨質(zhì)疏松需規(guī)范治療防止骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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