血壓高壓低和低壓低的區(qū)別
血壓高壓低和低壓低的區(qū)別主要在于收縮壓與舒張壓的下降程度及臨床意義不同。收縮壓低可能反映心臟泵血功能減弱，舒張壓低常提示外周血管阻力不足，兩者共同降低時(shí)需警惕休克等嚴(yán)重情況。
收縮壓降低多見于血容量不足、心力衰竭或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病。心臟輸出量減少時(shí)，收縮壓難以維持正常水平，可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。長期低收縮壓患者需排查心肌病變或內(nèi)分泌異常。急性血壓下降伴隨皮膚濕冷、尿量減少等休克表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。血管張力調(diào)節(jié)異常如自主神經(jīng)功能障礙也會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏低，常見于長期臥床或糖尿病患者。
舒張壓降低多與血管擴(kuò)張因素相關(guān)，包括過敏反應(yīng)、膿毒血癥或腎上腺皮質(zhì)功能減退。外周血管阻力下降時(shí)，舒張壓會(huì)明顯低于60毫米汞柱，可能引發(fā)臟器灌注不足。某些降壓藥物過量使用也會(huì)選擇性降低舒張壓，老年患者聯(lián)合用藥時(shí)需密切監(jiān)測。體位性低血壓患者從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，舒張壓下降超過10毫米汞柱并伴黑朦癥狀，提示壓力反射功能受損。
建議定期測量雙側(cè)上肢血壓并記錄波動(dòng)情況，避免快速體位變化。飲食中可適量增加鈉鹽攝入并保證水分補(bǔ)充，但心腎功能不全者需遵醫(yī)囑。出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。日?？蛇M(jìn)行游泳、快走等增強(qiáng)血管張力的運(yùn)動(dòng)，但需避免高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)。
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