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如何護理急性呼吸衰竭患兒

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關(guān)鍵詞： 護理 呼吸

急性呼吸衰竭患兒可通過保持氣道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染等方式護理。急性呼吸衰竭通常由肺部感染、先天性心肺疾病、氣道梗阻、中毒、嚴重創(chuàng)傷等原因引起。

1、保持氣道通暢

及時清除患兒口鼻腔分泌物，采用側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)防止誤吸。對于痰液黏稠者，可配合霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。若存在舌后墜，可放置口咽通氣管。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物抑制呼吸中樞。

2、合理氧療

根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量，輕癥選擇鼻導管吸氧，中重度需用面罩或頭罩給氧。慢性呼吸衰竭患兒需控制氧濃度避免二氧化碳潴留加重。氧療期間密切觀察唇周是否發(fā)紺、呼吸頻率及神志變化，必要時進行血氣分析監(jiān)測。

3、維持水電解質(zhì)平衡

記錄24小時液體出入量，控制輸液速度防止肺水腫。定期檢測血鈉、血鉀水平，糾正酸中毒時避免過快輸入碳酸氫鈉。母乳喂養(yǎng)患兒可少量多次喂食，人工喂養(yǎng)者選擇低滲透壓配方奶。

4、監(jiān)測生命體征

持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、呼吸、血氧變化，每2小時測量一次體溫。注意呼吸節(jié)律是否異常，如出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停立即通知醫(yī)生。記錄尿量及意識狀態(tài)，警惕多器官功能衰竭。

5、預(yù)防感染

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患兒前后用消毒液洗手。每日更換氧氣管路和濕化瓶，保持病房空氣流通。限制探視人數(shù)，避免交叉感染。對長期臥床患兒定時翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。

護理期間需維持室溫24-26℃，濕度50%-60%。給予高熱量、高蛋白、易消化飲食，如母乳、米湯、蒸蛋等?；謴?fù)期可進行被動肢體活動，但避免劇烈哭鬧增加耗氧量。定期復(fù)查胸片及肺功能，出院后遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，并隨訪至癥狀完全緩解。

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    睡覺感覺呼吸不了還醒不來
    回答：睡覺感覺呼吸不了還醒不來，可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當有關(guān)。治療包括調(diào)整睡姿、使用呼吸機或心理疏導。睡眠呼吸暫停綜合征是常見原因，表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停，導致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙，出現(xiàn)呼吸不暢或噩夢。不良睡姿如仰臥可能導致舌根后墜，阻塞氣道。改善方法包括側(cè)臥睡眠、使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備、進行放松訓練或心理咨詢。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進行多導睡眠監(jiān)測，明確診斷后選擇治療方案，如減肥、戒煙或手術(shù)矯正。焦慮患者可通過認知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭，保持臥室通風良好。嚴重癥狀需及時就醫(yī)，排除心肺疾病或其他潛在問題。睡覺感覺呼吸不了還醒不來，可能是身體發(fā)出的健康信號，及時采取干預(yù)措施，有助于改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答：腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關(guān)，常見原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素：焦慮癥和恐慌癥是導致腦悶氣短呼吸困難的常見心理原因。焦慮癥患者在面對壓力或緊張情境時，可能會出現(xiàn)過度換氣，導致呼吸急促、胸悶等癥狀。恐慌癥發(fā)作時，患者會突然感到極度恐懼，伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應(yīng)。心理治療如認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負面思維模式，緩解焦慮情緒。放松訓練如深呼吸練習、漸進性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾病：哮喘和慢性阻塞性肺疾病COPD是引起呼吸困難的常見生理原因。哮喘患者的氣道會因炎癥和痙攣而變窄，導致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損，呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德，以及口服藥物如茶堿。對于嚴重病例，可能需要氧療或手術(shù)治療如肺減容術(shù)。 3、環(huán)境因素：空氣污染、過敏原和高海拔環(huán)境也可能導致腦悶氣短呼吸困難?？諝馕廴局械念w粒物和有害氣體會刺激呼吸道，引發(fā)炎癥和呼吸困難。過敏原如花粉、塵螨等會引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘，導致呼吸不適。高海拔地區(qū)氧氣稀薄，容易引發(fā)高原反應(yīng)。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，使用空氣凈化器，避免接觸過敏原，以及在高原地區(qū)逐漸適應(yīng)環(huán)境，都是有效的預(yù)防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復(fù)雜多樣，需要根據(jù)具體情況進行針對性治療。心理因素可以通過心理治療和放松訓練緩解，生理疾病需要藥物治療或手術(shù)干預(yù)，環(huán)境因素則可以通過改善生活環(huán)境和避免過敏原來預(yù)防。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查和治療。通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀，提升生活質(zhì)量。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答：呼吸困難、胸悶氣短可能是由多種原因引起的，包括生理、病理、環(huán)境及心理因素。常見的誘因包括心肺疾病、焦慮癥、貧血或環(huán)境空氣污染等。針對不同原因，治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等。 1、生理因素：劇烈運動或過度勞累可能導致短暫性呼吸困難，這與身體對氧氣的需求增加有關(guān)。適當休息和深呼吸練習可以緩解癥狀。日常應(yīng)避免過度勞累，保持適度運動，如散步或瑜伽，有助于改善心肺功能。 2、病理因素：心肺疾病是導致呼吸困難的主要原因之一。例如，哮喘、慢性阻塞性肺病COPD或心力衰竭都可能引發(fā)癥狀。藥物治療包括使用支氣管擴張劑、吸入性類固醇或利尿劑。嚴重情況下，可能需要手術(shù)治療，如肺移植或心臟搭橋手術(shù)。 3、環(huán)境因素：空氣污染、高海拔或密閉空間可能導致呼吸困難。改善生活環(huán)境，使用空氣凈化器或避免在污染嚴重的區(qū)域活動，可以有效緩解癥狀。在高海拔地區(qū)，適應(yīng)期后癥狀通常會減輕。 4、心理因素：焦慮癥或恐慌發(fā)作常伴隨胸悶氣短。心理治療如認知行為療法CBT或放松訓練可以幫助緩解癥狀。藥物如抗焦慮藥或抗抑郁藥也可能被用于治療。日常練習深呼吸、冥想或正念訓練有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、貧血：貧血導致血液攜氧能力下降，可能引發(fā)呼吸困難。補充鐵劑、維生素B12或葉酸可以改善貧血癥狀。飲食上增加富含鐵的食物，如紅肉、菠菜或豆類，有助于預(yù)防貧血。 呼吸困難、胸悶氣短的癥狀需要根據(jù)具體原因采取針對性治療。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查，以排除嚴重疾病的可能性。日常生活中，保持健康的生活方式、改善環(huán)境質(zhì)量及調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，可以有效預(yù)防和緩解癥狀。
    膈下膿腫的護理方法有哪些
    回答：膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴密監(jiān)測病人體溫、外周血白細胞計數(shù)、腹部體征，定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗，以指導用藥。指導病人妥善固定引流管的方法，防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢，避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前，應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時，可采用半坐臥位，有利于炎性滲出物聚集于盆腔，預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答：腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理，最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng)，飲食盡量吃許多流食或者軟食，多吃許多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意葷素配搭，營養(yǎng)均衡，防止身體營養(yǎng)不良，盡量不要喝牛奶，少吃糖，飯后盡量適當?shù)倪M去走一走，鍛練幾下身體，增進腸胃吸收。需要強調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝溫開水，注意飲食清淡為主。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側(cè)躺著時明顯，是因為胸水控制肺，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè)，左側(cè)體位躺時體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復(fù)診，大夫根據(jù)你的具體情況，結(jié)合舌苔脈象，綜合評價調(diào)養(yǎng)。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答：老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面，絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。對長期臥床者，要留意大小便，定時躍身擦背，以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者，所該家屬陪護，以免發(fā)生意外。應(yīng)積極互相配合醫(yī)生治療，轉(zhuǎn)好后積極實施功能徹底恢復(fù)鍛練。另外，在平時也應(yīng)當留意一下飲食，飲食上面應(yīng)當禁食味精，少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    應(yīng)該怎樣護理肝血管瘤
    回答：肝血管瘤是良性腫瘤，不是惡性小血管瘤，一般對人體健康影響很大，不需要特殊治療。飲食清淡，避免攝入各種辛辣刺激的食物，避免吸煙和飲酒，可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息，保持良好的作息時間，平時的護理就是要注意養(yǎng)肝，可以適當?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的，就是合理的安排自己的時間，規(guī)律一下自己的作息，注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主，比較健康也能夠達到營養(yǎng)均衡的狀態(tài)，比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護理呢？
    回答：腸套疊的術(shù)后護理非常關(guān)鍵，必須嚴格按照醫(yī)囑來實施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜，如雞蛋羹、爛面等，不要吃得過飽。另外，還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊，所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強調(diào)的是飲食要清淡易消化，盡量多吃軟食，少吃生冷食物。
    老年精神病病人的護理有什么要注意的
    回答：老年人出現(xiàn)精神病，在日常生活中要注意提醒患者按時服用抗精神病的藥物，提醒患者按時吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物，比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅果類食物等，這些食物在一定程度上可以增強大腦的活力，維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的，平時需根據(jù)天氣的變化，適當?shù)膸突颊咴鰷p衣服。另外要注意患者口腔內(nèi)的清潔，在早晚要督促患者刷牙漱口，在身體允許的情況下可以帶患者適當?shù)膮⒓右恍敉饣顒印?/div>
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答：腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期，不可過早的坐起來或者下床活動，飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生，里面導致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調(diào)整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當?shù)亩喑渣c，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復(fù)，并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答：首先要去?？频尼t(yī)院去做一個確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺的體位，要求病人向右側(cè)臥，還有要減輕體重，加強鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機的治療。從原則上來講呼吸機的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點是效果好，第二沒有任何風險，比較嚴重的缺點就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機。手術(shù)優(yōu)點就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機，或者不愿意用呼吸機再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點的人，還是建議用呼吸機。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答：胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時候，首先要完善相應(yīng)檢查，來排外由心肺疾病而導致的。特別是呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，在其急性大發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現(xiàn)，故此時通常需要完善胸部X線或CT檢查，來明確診斷，有時還需要進一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起，例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時也有這種表現(xiàn)，通常需要完善心電圖、心肌酶譜，有時還需要行心臟彩超、24小時心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時，多提示其病情較為嚴重，需要及時予以相應(yīng)的診治。
    膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護理方法
    回答：腫脹處理的辦法給予適當?shù)睦浞?，能減輕腫脹減輕滲出，可以減輕疼痛同時可以抬高患肢，有助于血液的回流，讓腫脹減輕了，還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動或者被動的活動，而活動的同時肌肉進行收縮，有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生，還有很重要的要給疼痛的護理，給疼痛止疼，疼的嚴重更容易腫脹，預(yù)防整個觀察下肢的血運等等。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護理
    回答：胰腺囊腫術(shù)后的護理主要有： 1、首先觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、脈搏、體溫等； 2、給患者勤拍背，鼓勵患者咳痰，鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動，這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成，也可防止術(shù)后腸粘連，有利于患者早期進食，早期恢復(fù)； 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥，需觀察引流液的顏色及量，也可通過化驗檢查引流液性狀； 4、患者出院后主要是生活上的護理，飲食要吃易消化的高蛋白飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒，避免劇烈活動。
    急性胰腺炎如何護理
    回答：除了醫(yī)生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的，除了日常生活的護理之外其他方面，家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情，比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況，有沒有腹脹的情況等等，要及時的跟醫(yī)生和護士溝通，另外要配合記錄病人的引流量，比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量，注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的，單純依靠護工去護理或者說護士的護理可能都沒有家屬來的那么精心，另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重，可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預(yù)后比較擔心，那么這個時候要注意對患者進行心理方面的支持。
    肺結(jié)核呼吸會傳染嗎
    回答：肺結(jié)核呼吸會傳染嗎： 活動期的肺結(jié)核患者，呼吸是會引起傳播的。 因為肺結(jié)核在活動期，通常結(jié)核桿菌量是比較大的，所以肺結(jié)核患者呼吸時，有可能在呼出的氣體當中含有結(jié)核分枝桿菌，而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi)，就可能就會引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離，因為肺結(jié)核的傳播性強，并且肺結(jié)核的傷害也比較大，治療周期也比較久。另外對于健康的個體，在接觸肺結(jié)核患者的時候，應(yīng)該注意自我防護，佩戴好口罩。
    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
    回答：病人如果用了已經(jīng)在家里，是用無創(chuàng)呼吸機的病人，一定要經(jīng)常加強巡視，要注意比如說面罩有沒有脫落。因為無創(chuàng)呼吸機，它有些是鼻罩的，也有些是面罩的，如果您要是扣的不緊密，也許會引起漏氣，引起呼吸機的報警，甚至會引起人機對抗，反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營養(yǎng)的支持，對病人也是很重要的，對于身體的呼吸的力量的來源，再有防止肌肉的萎縮，還有就是加強病人的體質(zhì)，還有抗病的能力。營養(yǎng)狀態(tài)低的時候，病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時發(fā)現(xiàn)及時處理，而且以后不再有這些危險因素，它就不會發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
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    回答：病人如果用了已經(jīng)在家里，是用無創(chuàng)呼吸機的病人，一定要經(jīng)常加強巡視，要注意比如說面罩有沒有脫落。因為無創(chuàng)呼吸機，它有些是鼻罩的，也有些是面罩的，如果您要是扣的不緊密，也許會引起漏氣，引起呼吸機的報警，甚至會引起人機對抗，反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營養(yǎng)的支持，對病人也是很重要的，對于身體的呼吸的力量的來源，再有防止肌肉的萎縮，還有就是加強病人的體質(zhì)，還有抗病的能力。營養(yǎng)狀態(tài)低的時候，病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時發(fā)現(xiàn)及時處理，而且以后不再有這些危險因素，它就不會發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
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