蕁麻疹性血管炎是由什么引起的
關(guān)鍵詞：
麻疹
蕁麻疹性血管炎可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、物理刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紫癜、關(guān)節(jié)痛等癥狀?？赏ㄟ^抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，癥狀反復(fù)發(fā)作。治療需長(zhǎng)期隨訪，日常應(yīng)避免接觸已知誘發(fā)因素，必要時(shí)需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等控制病情。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如鏈球菌感染、乙肝病毒感染等。感染導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁引發(fā)炎癥?；颊叱０橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細(xì)菌感染，同時(shí)配合氯雷他定片緩解皮膚癥狀。
3、藥物反應(yīng)
青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)持續(xù)性風(fēng)團(tuán)伴血管炎性皮損。應(yīng)立即停用可疑藥物，并使用潑尼松片聯(lián)合西替利嗪糖漿控制過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白。
4、自身免疫疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病可繼發(fā)血管炎改變。患者除皮膚表現(xiàn)外，多伴有口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象等。需治療原發(fā)病，常用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，配合依巴斯汀片改善瘙癢癥狀。
5、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。這類患者皮膚癥狀具有明顯誘因相關(guān)性，寒冷性蕁麻疹血管炎多見。日常需嚴(yán)格防護(hù)，發(fā)作時(shí)可口服咪唑斯汀緩釋片聯(lián)合局部涂抹糠酸莫米松乳膏。
蕁麻疹性血管炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，限制海鮮、辛辣食物攝入。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。記錄癥狀日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛或皮損加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
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