新生兒陰部有血絲怎么回事

新生兒陰部有血絲可能與假月經(jīng)、尿布疹、尿路感染、外陰炎、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)觀察護(hù)理、局部處理、抗感染治療等方式干預(yù)。女嬰出生后受母體雌激素撤退影響可能出現(xiàn)陰道少量出血,屬正常生理現(xiàn)象;男嬰則需警惕病理性因素。
女嬰出生后3-7天可能出現(xiàn)陰道血性分泌物,由母體雌激素通過(guò)胎盤傳輸中斷導(dǎo)致。表現(xiàn)為會(huì)陰部少量粉紅色或血絲樣分泌物,無(wú)紅腫疼痛。無(wú)須特殊處理,保持局部清潔干燥即可,通常2-3天自行消失。家長(zhǎng)需使用溫水輕柔清洗,避免使用肥皂或消毒液刺激。
尿便刺激可能引發(fā)會(huì)陰部皮膚破損滲血,表現(xiàn)為皮膚潮紅伴點(diǎn)狀血絲。與尿布更換不及時(shí)、摩擦過(guò)度有關(guān)。建議家長(zhǎng)選用透氣尿布,每2-3小時(shí)更換一次,排便后立即用溫水清洗??勺襻t(yī)囑涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏保護(hù)皮膚,禁用含酒精的濕巾擦拭。
細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致尿道口出現(xiàn)血性分泌物,多伴有排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀??赡芘c護(hù)理不當(dāng)或先天泌尿畸形有關(guān)。需留取清潔尿標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn),確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,同時(shí)增加哺乳頻次促進(jìn)排尿沖洗尿道。
分泌物刺激或過(guò)敏可能引發(fā)外陰黏膜充血出血,表現(xiàn)為陰唇粘連處可見(jiàn)血絲。需排除陰道異物可能。家長(zhǎng)可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每日2次,每次5分鐘。嚴(yán)重時(shí)需兒科醫(yī)生手法分離粘連,并涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
維生素K缺乏或遺傳性凝血因子缺陷可能導(dǎo)致會(huì)陰部自發(fā)性出血,常伴有其他部位瘀斑。新生兒出生時(shí)未及時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液者風(fēng)險(xiǎn)較高。需立即就醫(yī)檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)靜脈注射維生素K1或輸注血漿。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加綠葉蔬菜攝入。
日常需選用純棉透氣尿布并勤換洗,每次清潔從前向后擦拭避免污染尿道口。發(fā)現(xiàn)血絲持續(xù)超過(guò)3天、出血量增多、伴隨發(fā)熱或拒奶時(shí),應(yīng)立即就診兒科或新生兒科。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,母親飲食應(yīng)避免辛辣刺激。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與排尿情況,避免使用爽身粉等可能堵塞毛孔的護(hù)理產(chǎn)品。
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