新生兒先天性甲減嚴(yán)重嗎
新生兒先天性甲狀腺功能減退癥（先天性甲減）的嚴(yán)重程度與發(fā)現(xiàn)及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，未經(jīng)治療可能導(dǎo)致智力障礙和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，但早期規(guī)范治療可有效控制病情。
先天性甲減若在出生后1-2個(gè)月內(nèi)未得到治療，甲狀腺激素缺乏會(huì)影響腦神經(jīng)發(fā)育，造成不可逆的智力低下，同時(shí)伴隨身高增長(zhǎng)遲緩、骨骼發(fā)育異常等軀體癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、皮膚干燥等典型表現(xiàn)。新生兒篩查是目前早期發(fā)現(xiàn)的主要手段，通過(guò)足跟血檢測(cè)促甲狀腺激素水平可初步診斷。
通過(guò)出生后及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片（如優(yōu)甲樂(lè)）替代治療，多數(shù)患兒甲狀腺功能可維持正常，體格和智力發(fā)育與健康兒童無(wú)顯著差異。治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)血液中甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)心率增快、多汗等藥物過(guò)量反應(yīng)，需定期隨訪評(píng)估。
家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物管理，避免自行調(diào)整劑量。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察患兒精神狀態(tài)、食欲及排便情況，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和智力測(cè)試。建議保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵、鋅等微量元素的食物，避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免誘發(fā)甲狀腺功能波動(dòng)。
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