心臟下壁缺血嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟下壁缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下及時干預(yù)可控制，少數(shù)可能發(fā)展為心肌梗死。
心臟下壁缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起。輕度缺血患者可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶、氣短，心電圖顯示ST段輕度壓低或T波倒置，通過改善生活方式和藥物干預(yù)多能緩解。常見誘發(fā)因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未控制，以及吸煙、肥胖等不良習(xí)慣。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑可改善癥狀，阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定斑塊。
若缺血持續(xù)加重可能出現(xiàn)典型心絞痛甚至靜息痛，心電圖呈現(xiàn)ST段明顯抬高或病理性Q波，提示心肌細(xì)胞開始壞死。這種情況需緊急處理，包括冠狀動脈造影評估血管堵塞程度，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療放置支架。合并心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯時，需臨時起搏器輔助。心肌酶譜顯著升高者預(yù)后較差，可能遺留心功能不全。
建議出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、伴隨冷汗或暈厥時立即就醫(yī)。日常需低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。
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