男士尿道疼痛并流膿怎么回事
男士尿道疼痛并流膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因引起，可通過抗生素治療、止痛藥物、手術(shù)取石、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、淋病奈瑟菌感染
淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎表現(xiàn)為排尿灼痛和黃色膿性分泌物，可能與不潔性接觸有關(guān)。確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增檢測。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。治療期間應(yīng)避免性行為并通知性伴侶共同檢查。
2、非淋菌性尿道炎
衣原體或支原體感染導(dǎo)致的尿道炎癥狀較淋病輕緩，分泌物常為白色稀薄狀?？赡馨殡S會陰部墜脹感，通過尿道拭子PCR檢測可確診。常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素分散片、左氧氟沙星片等。治療期間需保持會陰清潔干燥。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
尿道結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛和血膿性分泌物，多伴有突發(fā)性絞痛和排尿中斷。通過泌尿系超聲或CT可明確結(jié)石位置，較小結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行尿道鏡取石術(shù)。
4、前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎可能引起尿道膿性分泌物，伴隨發(fā)熱和恥骨上區(qū)壓痛。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多，治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸左氧氟沙星片、塞來昔布膠囊。慢性患者可配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或外傷導(dǎo)致的尿道黏膜破損可能繼發(fā)感染，出現(xiàn)疼痛和膿性滲出。需進(jìn)行尿道造影評估損傷程度，輕度損傷可留置導(dǎo)尿管配合頭孢克洛干混懸劑抗感染，嚴(yán)重斷裂需手術(shù)吻合?；謴?fù)期應(yīng)增加水分?jǐn)z入稀釋尿液。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀需立即停止性生活，避免辛辣刺激飲食，每日飲用2000毫升以上水分促進(jìn)代謝。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后擦拭會陰。治療期間禁止飲酒，嚴(yán)格按療程用藥防止耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)高熱、腰背痛或血尿需急診處理。
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