哪些情況可以進行經(jīng)陰道后穹隆穿刺術(shù)
關(guān)鍵詞：
陰道
經(jīng)陰道后穹隆穿刺術(shù)適用于異位妊娠破裂出血、盆腔膿腫、卵巢囊腫破裂、不明原因腹腔積液及輔助生殖技術(shù)取卵等醫(yī)療情況。
1、異位妊娠破裂出血
當受精卵在輸卵管等非子宮部位著床并發(fā)生破裂時，經(jīng)陰道后穹隆穿刺可快速抽取腹腔積血確認出血?；颊叱０橛袆×腋雇础㈥幍懒餮靶菘吮憩F(xiàn)。臨床常用穿刺液血紅蛋白檢測輔助診斷，確診后需緊急手術(shù)止血，可選用腹腔鏡或開腹輸卵管切除術(shù)。
2、盆腔膿腫
盆腔感染形成的膿液積聚在子宮直腸陷凹時，穿刺可獲取膿液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗?；颊叨喟榘l(fā)熱、下腹壓痛及白細胞升高。穿刺引流后需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時行腹腔鏡膿腫清除術(shù)。
3、卵巢囊腫破裂
黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂導(dǎo)致內(nèi)出血時，穿刺可鑒別出血性質(zhì)。典型癥狀為突發(fā)下腹撕裂樣疼痛伴腹膜刺激征。穿刺液若為淡黃色清亮液體多屬生理性，若為巧克力樣液體提示子宮內(nèi)膜異位癥，需根據(jù)情況選擇保守觀察或腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。
4、不明原因腹腔積液
對于原因不明的腹腔積液，穿刺液可進行生化、細胞學(xué)及腫瘤標志物檢測。肝硬化腹水呈淡黃色透明，惡性腫瘤腹水多為血性且可找到癌細胞。診斷明確后分別采取利尿治療或腫瘤綜合治療，必要時腹腔灌注順鉑注射液等化療藥物。
5、輔助生殖取卵
試管嬰兒技術(shù)中經(jīng)陰道后穹隆穿刺獲取卵母細胞是關(guān)鍵步驟。在超聲引導(dǎo)下穿刺成熟卵泡抽取卵泡液，實驗室分離卵子后用于體外受精。該操作需嚴格無菌，術(shù)后可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，需監(jiān)測腹圍及尿量變化。
接受經(jīng)陰道后穹隆穿刺術(shù)后需臥床休息6-8小時，觀察血壓、脈搏及陰道流血情況。24小時內(nèi)避免盆浴及性生活，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后飲食宜清淡高蛋白，如雞蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁止重體力勞動，定期復(fù)查超聲了解盆腔恢復(fù)情況。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！