自身免疫病與過敏反應(yīng)的區(qū)別有哪些
自身免疫病與過敏反應(yīng)的核心區(qū)別在于免疫系統(tǒng)攻擊目標(biāo)不同，前者錯誤攻擊自身組織，后者過度反應(yīng)外來物質(zhì)。主要差異有發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療原則、預(yù)后轉(zhuǎn)歸。
1.發(fā)病機(jī)制
自身免疫病是免疫系統(tǒng)將自身抗原誤判為外來威脅，產(chǎn)生自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞攻擊正常組織，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中滑膜受累。過敏反應(yīng)則是IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張，典型如花粉癥引發(fā)鼻黏膜水腫。
2.誘發(fā)因素
自身免疫病多與遺傳易感性相關(guān)，環(huán)境觸發(fā)可能包括病毒感染或化學(xué)物質(zhì)暴露。過敏反應(yīng)常見誘因?yàn)閴m螨、食物蛋白等過敏原，部分藥物如青霉素也可引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。
3.臨床表現(xiàn)
自身免疫病常表現(xiàn)為慢性多系統(tǒng)損害，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可同時(shí)出現(xiàn)蝶形紅斑和蛋白尿。過敏反應(yīng)多為急性局限性癥狀，過敏性休克屬于全身性嚴(yán)重反應(yīng)但起病急驟。
4.治療原則
自身免疫病需長期免疫抑制，甲氨蝶呤可延緩類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞。過敏反應(yīng)以抗組胺藥阻斷介質(zhì)為主，嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素?fù)尵?，脫敏治療適用于特定過敏原。
5.預(yù)后轉(zhuǎn)歸
自身免疫病往往需要終身管理，部分患者可能出現(xiàn)器官功能衰竭。過敏反應(yīng)通過避免接觸過敏原多能控制，兒童食物過敏隨年齡增長可能自愈。
日常預(yù)防方面，自身免疫病患者應(yīng)定期監(jiān)測抗體水平與器官功能，避免過度日曬等誘發(fā)因素。過敏體質(zhì)人群需明確過敏原后嚴(yán)格規(guī)避，家中常備氯雷他定等抗過敏藥物。兩類疾病均需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)不明原因皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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