胸骨邊緣按壓疼痛怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
胸骨邊緣按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸壁肌肉勞損、胃食管反流病、胸膜炎、肋骨骨折等因素有關(guān)，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、抗感染治療、固定制動(dòng)等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸骨邊緣疼痛的常見(jiàn)原因，多因病毒感染或反復(fù)牽拉導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、胸壁肌肉勞損
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能造成胸大肌、肋間肌等胸壁肌肉拉傷。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加劇，按壓痛點(diǎn)多位于肌肉附著處。建議暫停負(fù)重活動(dòng)，初期冷敷后改為局部按摩，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，部分患者疼痛向胸骨邊緣放射。常伴反酸噯氣，平臥位加重。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免飽餐，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸。
4、胸膜炎
細(xì)菌或病毒感染胸膜時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致胸骨旁針刺樣疼痛，深呼吸時(shí)明顯。可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛需警惕肋骨骨折，按壓時(shí)可聞及骨擦音。輕微骨折可通過(guò)胸帶固定制動(dòng)，疼痛劇烈時(shí)使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)呼吸困難需排除血?dú)庑兀皶r(shí)就醫(yī)處理。
日常應(yīng)避免胸部過(guò)度負(fù)重或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)保持適宜體位。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，完善心電圖、胸部X線等檢查排除心肺急癥。恢復(fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，減少胸廓活動(dòng)幅度，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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