運(yùn)動(dòng)中的骨折多為開放性骨折還是閉合性骨折

運(yùn)動(dòng)中的骨折多為閉合性骨折,少數(shù)情況下可能發(fā)生開放性骨折。閉合性骨折指骨折處皮膚完整無(wú)破損,開放性骨折則伴有皮膚裂傷使骨折端與外界相通。
閉合性骨折在運(yùn)動(dòng)中更為常見,多由間接暴力導(dǎo)致,如摔倒時(shí)手掌撐地引發(fā)橈骨遠(yuǎn)端骨折,或跳躍落地不穩(wěn)造成脛骨骨折。這類骨折局部表現(xiàn)為腫脹、疼痛、畸形和功能障礙,但皮膚保持完整。處理需及時(shí)制動(dòng)患肢,冰敷減輕腫脹,并就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折類型和移位程度。治療通常采用手法復(fù)位后石膏固定,部分嚴(yán)重移位骨折可能需要手術(shù)內(nèi)固定。
開放性骨折在運(yùn)動(dòng)中相對(duì)少見,通常由高能量直接暴力引起,如足球?qū)怪忻劰窃馐苊土易矒簦蚧r(shí)尖銳物體刺入肢體。此類骨折除具有閉合性骨折的癥狀外,可見傷口滲血或骨折端外露,易繼發(fā)感染。現(xiàn)場(chǎng)處理需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,避免直接按壓骨折端,緊急送醫(yī)徹底清創(chuàng)。治療需在6-8小時(shí)內(nèi)完成清創(chuàng)手術(shù),聯(lián)合抗生素使用和骨折固定,嚴(yán)重軟組織損傷可能需皮瓣修復(fù)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)具降低骨折風(fēng)險(xiǎn),如籃球運(yùn)動(dòng)使用護(hù)踝、滑雪時(shí)穿戴防護(hù)背心。發(fā)生骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng),用夾板或硬板固定傷肢兩端關(guān)節(jié),避免移動(dòng)骨折端造成二次損傷。及時(shí)就醫(yī)完善X線或CT檢查,根據(jù)骨折類型選擇保守或手術(shù)治療。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉,配合鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨骼愈合。
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