急性心肌梗塞的先兆癥狀有哪些
急性心肌梗塞的先兆癥狀主要有胸部壓榨性疼痛、胸悶氣短、惡心嘔吐、冷汗淋漓、肩背放射痛等。急性心肌梗塞是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的危重疾病，早期識別先兆癥狀有助于及時救治。
1、胸部壓榨性疼痛
胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的壓榨樣疼痛是典型先兆，疼痛可向頸部或下頜放射。這種疼痛常因體力活動或情緒激動誘發(fā)，含服硝酸甘油片難以緩解。患者可能伴隨瀕死感，需警惕非典型疼痛如牙痛或上腹痛表現(xiàn)。
2、胸悶氣短
無明顯誘因的胸悶窒息感可能早于胸痛出現(xiàn)，尤其在靜息狀態(tài)下發(fā)生。患者常描述為胸口壓大石感，伴隨呼吸頻率加快。這種癥狀與冠狀動脈血流急劇減少相關(guān)，平臥時可能加重，坐起后稍緩解。
3、惡心嘔吐
迷走神經(jīng)受缺血心肌刺激可引起消化道癥狀，約20%患者以惡心嘔吐為首發(fā)表現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能被誤診為急性胃腸炎。糖尿病患者或老年人群更易出現(xiàn)此類非典型癥狀。
4、冷汗淋漓
突發(fā)全身冷汗是重要的預警信號，冷汗多呈黏膩冰冷感，與普通出汗有明顯區(qū)別。這種癥狀反映機體處于應激狀態(tài)，可能伴隨面色蒼白、四肢濕冷等循環(huán)衰竭前兆。
5、肩背放射痛
左肩胛區(qū)或左上臂內(nèi)側(cè)的牽涉痛容易被忽視，疼痛可能呈間歇性發(fā)作。這種放射痛與心臟神經(jīng)分布有關(guān)，常被誤認為肌肉勞損。中老年人群出現(xiàn)不明原因肩背痛時應考慮心源性可能。
出現(xiàn)上述癥狀應立即停止活動并撥打急救電話，保持平臥體位避免增加心臟負荷。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，定期監(jiān)測血脂血糖。建議冠心病高危人群隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，學習心肺復蘇急救知識，出現(xiàn)可疑癥狀時須在黃金120分鐘內(nèi)就醫(yī)。
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