人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可能出現(xiàn)感染、假體松動、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、假體周圍骨折等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能與手術(shù)操作、術(shù)后護理、患者自身因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、感染
感染是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后傷口護理不當(dāng)、患者免疫力低下等因素有關(guān)。感染通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、傷口滲液、發(fā)熱等癥狀。治療感染需要遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染可能需要手術(shù)清創(chuàng)或取出假體。
2、假體松動
假體松動可能與假體固定不牢固、骨質(zhì)流失、過度活動等因素有關(guān)。假體松動通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動時異響、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。輕度松動可通過減少活動、使用支具等方式緩解，嚴(yán)重松動可能需要翻修手術(shù)。
3、深靜脈血栓
深靜脈血栓可能與術(shù)后臥床時間長、血液高凝狀態(tài)、血管損傷等因素有關(guān)。深靜脈血栓通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。預(yù)防深靜脈血栓需要早期活動、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。
4、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬可能與術(shù)后康復(fù)鍛煉不足、瘢痕粘連、疼痛恐懼等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)僵硬通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小、屈伸困難等癥狀。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬需要早期進行康復(fù)鍛煉，如踝泵運動、直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等。嚴(yán)重僵硬可能需要手法松解或手術(shù)松解。
5、假體周圍骨折
假體周圍骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷、假體位置不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。假體周圍骨折通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、無法負重等癥狀。治療假體周圍骨折需要根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療，如石膏固定、鋼板螺釘內(nèi)固定、假體翻修等。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和過度負重，遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查。飲食上應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于促進傷口愈合和骨骼健康。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、關(guān)節(jié)疼痛加重等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
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