患有腦血栓怎么辦 揭秘腦血栓的急救處理方法
腦血栓可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、房顫、血液高凝狀態(tài)、血管炎、高血壓等因素引起。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可使用尿激酶注射液溶解血栓。溶栓治療需嚴(yán)格排除腦出血風(fēng)險(xiǎn)，治療后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。重組組織型纖溶酶原激活劑適用于急性缺血性腦卒中，用藥后需監(jiān)測(cè)生命體征。
2、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片可用于非心源性腦血栓二級(jí)預(yù)防，服藥期間需觀察黑便、嘔血等消化道出血癥狀。西洛他唑片適用于合并外周動(dòng)脈疾病的患者，可能出現(xiàn)頭痛、心悸等不良反應(yīng)。抗血小板藥物需持續(xù)服用，不可隨意停藥。
3、抗凝治療
華法林鈉片適用于房顫導(dǎo)致的腦血栓，用藥期間需定期檢測(cè)INR值維持在2-3之間。達(dá)比加群酯膠囊不需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。抗凝治療可能導(dǎo)致血尿、鼻出血等出血并發(fā)癥，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
4、神經(jīng)保護(hù)治療
依達(dá)拉奉注射液可清除自由基保護(hù)腦組織，使用時(shí)可能出現(xiàn)肝功能異常。胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)腦代謝，需緩慢靜脈滴注。神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液修復(fù)受損神經(jīng)，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。神經(jīng)保護(hù)劑多作為輔助治療手段。
5、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)腦高灌注綜合征。機(jī)械取栓術(shù)對(duì)大血管閉塞效果顯著，治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí)。血管內(nèi)支架成形術(shù)能改善腦血流，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
腦血栓患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度。恢復(fù)期需進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食選擇低鹽低脂食物，控制每日鈉攝入低于5克。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持收縮壓低于140mmHg。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復(fù)發(fā)征兆時(shí)立即就醫(yī)。
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