寶寶左肱骨髁上骨折怎么辦

寶寶左肱骨髁上骨折可通過制動固定、手法復位、石膏外固定、手術(shù)內(nèi)固定、康復訓練等方式治療。左肱骨髁上骨折通常由跌倒摔傷、運動撞擊、交通事故、骨骼發(fā)育異常、暴力外傷等原因引起。
骨折初期需立即用夾板或支具臨時固定患肢,避免移動造成二次損傷。家長需用三角巾將患肢懸吊于胸前,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定時可使用硬紙板或木板支撐前臂至腋下,注意松緊度以不影響血液循環(huán)為宜。
適用于無明顯移位的青枝骨折。醫(yī)生會在局部麻醉下通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法恢復骨骼對位。復位后需拍攝X光確認位置,若對位良好可進行石膏固定。家長需觀察患兒手指顏色和溫度,防止復位后血管神經(jīng)受壓。
復位后需用長臂石膏固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)屈曲110-120度。石膏應(yīng)包裹從腋下至手掌近端,腕關(guān)節(jié)保持中立位。家長需每日檢查石膏是否松動或壓迫皮膚,禁止用硬物伸入石膏內(nèi)搔癢,發(fā)現(xiàn)石膏破損需及時就醫(yī)更換。
嚴重移位骨折需行閉合復位克氏針內(nèi)固定術(shù)或切開復位鋼板螺釘固定。術(shù)后需用石膏保護2-3周,定期復查X光觀察骨痂生長情況。克氏針通常在術(shù)后3-4周門診拔除,家長需保持針孔處干燥清潔,避免感染。
拆除石膏后需循序漸進進行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)訓練。初期可進行溫水浴和被動活動,疼痛緩解后增加握力球練習。康復期間禁止提重物或劇烈運動,家長可協(xié)助患兒每日練習3-4次,每次10-15分鐘。
骨折恢復期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合??蛇m量食用魚類、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷的食物。避免辛辣刺激飲食,保持大便通暢。定期復查X光片,觀察骨折愈合進度,發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常需立即復診??祻秃笃诳稍卺t(yī)生指導下進行游泳、騎車等低沖擊運動,幫助恢復關(guān)節(jié)功能。
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