確診胃癌，做胃鏡就夠了嗎？這幾個檢查缺一不可
當(dāng)胃部出現(xiàn)不適，很多人第一反應(yīng)就是做個胃鏡檢查。確實，胃鏡能直觀看到胃內(nèi)情況，但你知道嗎？單靠胃鏡可能還不夠。胃癌的診斷需要多管齊下，就像拼圖一樣，每個檢查都能提供關(guān)鍵信息。
一、為什么胃鏡不能"包打天下"？
1、胃鏡的局限性
雖然胃鏡能直接觀察胃黏膜，但對于早期微小病灶、特殊部位的病變，有時需要結(jié)合其他檢查才能發(fā)現(xiàn)。胃鏡取活檢時，也可能因為取樣位置不精準(zhǔn)而漏診。
2、不同檢查的互補性
每種檢查都有其優(yōu)勢領(lǐng)域。比如影像學(xué)檢查能看到胃壁各層結(jié)構(gòu)，血液檢查能反映全身狀況。多檢查相互印證，才能提高診斷準(zhǔn)確率。
二、胃癌診斷的"黃金組合"檢查
1、影像學(xué)檢查
超聲胃鏡：能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，判斷腫瘤浸潤深度。
CT檢查：評估腫瘤大小、位置及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
PET-CT：對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的檢出率更高。
2、實驗室檢查
腫瘤標(biāo)志物檢測：如CEA、CA19-9等指標(biāo)可輔助診斷。
胃蛋白酶原檢測：反映胃黏膜功能狀態(tài)。
幽門螺桿菌檢測：明確是否存在這一重要致病因素。
3、病理學(xué)檢查
胃鏡活檢：取得組織進行病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
免疫組化檢查：幫助確定腫瘤分子分型。
基因檢測：為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。
三、特殊情況的檢查選擇
1、早期胃癌篩查
建議結(jié)合胃鏡、胃蛋白酶原、幽門螺桿菌檢測進行聯(lián)合篩查，提高早期檢出率。
2、進展期胃癌評估
需要完善CT、骨掃描等檢查，全面評估腫瘤分期，為治療方案的制定提供依據(jù)。
3、術(shù)后隨訪監(jiān)測
定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。
四、檢查前的注意事項
1、胃鏡檢查前需空腹8小時以上，檢查當(dāng)天不要駕駛車輛。
2、CT檢查前要取下金屬物品，必要時需要注射造影劑。
3、抽血檢查最好安排在上午，部分項目需要空腹。
4、攜帶既往檢查資料，方便醫(yī)生對比病情變化。
胃癌診斷是個系統(tǒng)工程，需要根據(jù)具體情況選擇合適的檢查組合。檢查不是越多越好，關(guān)鍵在于針對性。如果發(fā)現(xiàn)胃部不適，建議盡早就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的檢查方案。記住，早發(fā)現(xiàn)、早診斷才是戰(zhàn)勝胃癌的關(guān)鍵。
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