蛀牙爛掉空了可以拔嗎 拔蛀牙的禁忌癥和適應癥介紹
關鍵詞：
蛀牙
蛀牙爛掉空了通常可以拔除，但需根據牙齒損壞程度、根尖周炎癥狀況及患者全身情況綜合判斷。拔牙適應癥包括牙體大面積缺損無法修復、根尖周病變嚴重、反復感染疼痛等；禁忌癥涉及嚴重心血管疾病、凝血功能障礙、急性炎癥期、妊娠期等特殊生理狀態(tài)。拔牙前需完善口腔檢查與全身評估，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化方案。
當蛀牙導致牙冠大面積缺損或僅殘留牙根，且通過充填、嵌體、冠修復等方式無法恢復功能時，拔牙是常規(guī)選擇。此時牙髓多已壞死，可能伴隨根尖肉芽腫、囊腫等病變，拔除病灶牙有助于控制感染擴散。對于伴有嚴重牙周炎、牙齒明顯松動者，拔牙可避免鄰牙受累。急性根尖周炎發(fā)作期需先控制炎癥后再拔牙，否則可能引起感染擴散。
部分情況需暫緩或避免拔牙操作。未控制的高血壓患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外，空腹血糖超過8.8mmol/L的糖尿病患者傷口愈合困難。長期服用抗凝藥物者需調整用藥方案以防出血。頜面部放射治療后的患者，拔牙可能引發(fā)放射性骨壞死。女性月經期、妊娠前三個月及后三個月通常不建議擇期拔牙。頜骨囊腫波及的患牙需同期處理病灶，單純拔牙可能復發(fā)。
拔牙后24小時內避免漱口或吮吸傷口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。可進食溫涼軟食，用對側牙齒咀嚼。術后疼痛明顯者可冰敷患側面部，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。慢性病患者應監(jiān)測血壓、血糖變化，出現持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，修復缺牙前使用間隙保持器防止鄰牙移位，缺牙超過三個月可能影響咬合功能與面部外形。
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