發(fā)燒一吃東西就吐是什么原因

發(fā)燒一吃東西就吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因有關。嘔吐伴隨發(fā)熱時需警惕脫水風險,建議及時就醫(yī)明確病因。
病毒感染引發(fā)的胃腸功能紊亂是常見誘因,典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴嘔吐腹瀉。輪狀病毒或諾如病毒感染時,胃腸黏膜充血水腫導致進食后反射性嘔吐。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時保持清淡流質飲食。
細菌或病毒侵襲消化道黏膜時,炎癥刺激會引發(fā)嘔吐反射。沙門氏菌或大腸桿菌感染時,發(fā)熱與嘔吐常伴隨腹痛腹瀉。需進行血常規(guī)及糞便檢測,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嘔吐劇烈者需暫禁食。
金黃色葡萄球菌或副溶血性弧菌污染食物后,產生的腸毒素會直接刺激嘔吐中樞。患者多在進食后2-6小時突發(fā)嘔吐發(fā)熱,可能伴有視物模糊。需立即停止可疑食物攝入,嚴重時需洗胃并靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解毒藥物。
顱內壓增高刺激嘔吐中樞時會出現(xiàn)噴射狀嘔吐,伴隨持續(xù)高熱、頸項強直等癥狀。化膿性腦膜炎患兒常見此類表現(xiàn),需通過腰椎穿刺確診。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物降低顱內壓。
腸道內容物通過障礙時,梗阻近端腸管擴張可引發(fā)反射性嘔吐。先天性巨結腸或腸套疊患兒多見,嘔吐物可能含膽汁或糞渣。需禁食胃腸減壓,必要時行腸粘連松解術或腸切除吻合術,術后配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。
發(fā)熱伴嘔吐期間應保持側臥防誤吸,嘔吐后清水漱口清潔口腔。可少量多次飲用溫鹽水或口服補液溶液,癥狀緩解后從米湯、藕粉等低渣流食逐步過渡。避免油膩、高糖及乳制品攝入,使用退熱貼物理降溫時需避開腹部。持續(xù)嘔吐超過12小時或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)時,須立即急診處理。
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