靜脈血栓很嚴(yán)重嗎 靜脈血栓的危害揭曉
靜脈血栓是否嚴(yán)重需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制病情，但延誤治療可能導(dǎo)致肺栓塞等致命并發(fā)癥。靜脈血栓的危害主要有血栓脫落引發(fā)肺栓塞、慢性靜脈功能不全、血栓后綜合征、肢體壞死、增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
1、血栓脫落引發(fā)肺栓塞
下肢深靜脈血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，可能引發(fā)急性肺栓塞。患者突發(fā)呼吸困難、胸痛伴咯血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克甚至猝死。需立即使用低分子肝素鈉、華法林鈉等抗凝藥物，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。未經(jīng)治療的肺栓塞死亡率較高。
2、慢性靜脈功能不全
血栓機(jī)化后破壞靜脈瓣膜功能，導(dǎo)致下肢持續(xù)腫脹、色素沉著及皮膚潰瘍。患者長(zhǎng)期站立后癥狀加重，可能需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴(yán)重病例需行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。這種不可逆損害顯著影響生活質(zhì)量。
3、血栓后綜合征
約20%-50%患者會(huì)出現(xiàn)患肢頑固性水腫、疼痛及皮膚硬化，與靜脈回流障礙和炎癥反應(yīng)相關(guān)。除藥物治療外，需堅(jiān)持肢體抬高和氣壓治療，部分患者可能發(fā)展為難治性潰瘍。
4、肢體壞死
廣泛性髂股靜脈血栓可能完全阻斷血液回流，導(dǎo)致股青腫甚至肢體壞疽。這種情況屬于血管外科急癥，需緊急行導(dǎo)管取栓或血管旁路手術(shù)，延誤處理可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
5、增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
血栓形成提示血液高凝狀態(tài)，這類患者未來發(fā)生心肌梗死、腦梗死的概率明顯升高。需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)D-二聚體等指標(biāo)，部分高危人群需終身抗凝治療。
靜脈血栓患者應(yīng)避免久坐久站，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)需定時(shí)活動(dòng)下肢。飲食注意補(bǔ)充水分和膳食纖維，控制體重在正常范圍。急性期過后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行慢走、游泳等促進(jìn)靜脈回流的運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查凝血功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量，不可自行停藥。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹或胸痛癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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