腰椎骨折怎么治療 腰椎骨折必須手術治療嗎

腰椎骨折的治療方式主要有保守治療和手術治療,并非所有腰椎骨折都必須手術。具體方案需根據骨折類型、穩(wěn)定性及神經損傷程度綜合評估,穩(wěn)定性骨折通常采用臥床制動等保守治療,不穩(wěn)定性骨折或合并神經損傷時需手術干預。
穩(wěn)定性腰椎骨折多見于骨質疏松性壓縮骨折,椎體高度丟失小于百分之五十且無神經癥狀?;颊咝杞^對臥床4-8周,配合支具固定保護,疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,或鈣劑如碳酸鈣D3片促進骨愈合??祻推谥鸩竭M行腰背肌功能鍛煉,避免長期臥床導致肌肉萎縮。
手術指征包括椎體壓縮超過百分之五十、椎管占位伴神經損傷、爆裂性骨折等不穩(wěn)定情況。常用術式有經皮椎體成形術用于老年骨質疏松患者,后路椎弓根螺釘內固定術適用于年輕患者的重度骨折。術后仍需佩戴支具3個月,定期復查評估骨愈合情況。無論采取何種治療,均需同步進行抗骨質疏松治療,預防再次骨折。
腰椎骨折患者康復期應保持適度活動,避免久坐久站或負重活動。飲食需保證每日鈣攝入量800-1200毫克,適量補充維生素D。三個月內禁止彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,坐立時使用腰托支撐。定期復查X線或CT觀察骨折愈合進度,若出現下肢麻木無力等神經癥狀需及時返診。
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