腿部碾壓傷多發(fā)骨折手術(shù)后如何護(hù)理
腿部碾壓傷多發(fā)骨折手術(shù)后需通過(guò)傷口護(hù)理、體位管理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)骨骼功能和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口清潔干燥，定期更換敷料，觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。使用醫(yī)用消毒液清潔傷口周圍皮膚，避免沾水。若發(fā)現(xiàn)傷口異常需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理，必要時(shí)使用抗生素藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
2、體位管理
術(shù)后早期抬高患肢高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。使用支具或石膏固定骨折部位，避免過(guò)早負(fù)重。臥床期間定時(shí)調(diào)整體位，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。
3、疼痛控制
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解術(shù)后疼痛。可采用冷敷減輕局部腫脹疼痛，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛評(píng)估應(yīng)貫穿整個(gè)康復(fù)過(guò)程，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。物理治療如超聲波、電刺激有助于促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D強(qiáng)化骨骼。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C，有助于膠原蛋白合成。控制鈉鹽攝入減輕水腫，保證充足水分維持代謝需求。
術(shù)后護(hù)理期間需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)，注意觀察患肢末梢血運(yùn)和感覺(jué)變化。保持積極心態(tài)，戒煙限酒，建立規(guī)律的作息習(xí)慣。康復(fù)過(guò)程中如出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或活動(dòng)障礙等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的術(shù)后護(hù)理，多數(shù)患者可獲得滿意的功能恢復(fù)。
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