手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬掛什么科
手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬建議掛風(fēng)濕免疫科、骨科或內(nèi)分泌科，可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腕管綜合征等因素有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)晨僵和對稱性疼痛的常見病因，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形。需通過抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測和影像學(xué)檢查確診。干燥綜合征也可能伴隨關(guān)節(jié)癥狀，需排查自身抗體。風(fēng)濕免疫科可開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑控制病情。
2、骨科
退行性骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人群，表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性膨大和活動受限。腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致拇指至環(huán)指麻木疼痛，夜間癥狀加重。骨科可通過X線評估骨贅形成情況，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或腕橫韌帶松解術(shù)。
3、內(nèi)分泌科
痛風(fēng)急性發(fā)作時第一跖趾關(guān)節(jié)多見，但慢性痛風(fēng)石沉積可累及手指關(guān)節(jié)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝異常，可能引起關(guān)節(jié)周圍鈣化。內(nèi)分泌科需檢測血尿酸和甲狀旁腺激素水平，痛風(fēng)患者需服用非布司他片抑制尿酸生成。
4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
關(guān)節(jié)勞損或腱鞘炎患者可通過超聲波治療緩解炎癥，配合蠟療改善局部血液循環(huán)?？祻?fù)師會指導(dǎo)手指屈伸鍛煉和肌力訓(xùn)練，使用動態(tài)夾板矯正關(guān)節(jié)畸形。適合術(shù)后康復(fù)或慢性關(guān)節(jié)炎患者改善功能。
5、疼痛科
頑固性關(guān)節(jié)疼痛可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療，通過注射利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。射頻消融術(shù)適用于骨關(guān)節(jié)炎晚期患者，能有效阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。疼痛科還提供沖擊波等物理治療手段。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼，減少提重物等機(jī)械性刺激。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，但急性發(fā)作期需制動休息。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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