艾滋病攜帶者和感染者的區(qū)別
艾滋病攜帶者與感染者的區(qū)別在于病毒活躍程度和傳染性差異。艾滋病攜帶者指感染人類免疫缺陷病毒但免疫系統(tǒng)尚未嚴(yán)重受損的人群，感染者通常指已出現(xiàn)獲得性免疫缺陷綜合征相關(guān)癥狀或免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降的患者。兩者區(qū)別主要涉及病毒載量、免疫狀態(tài)、臨床癥狀、傳染風(fēng)險、治療必要性五個方面。
1、病毒載量
攜帶者體內(nèi)病毒復(fù)制處于相對抑制狀態(tài)，血液中HIV-RNA水平通常較低。感染者病毒載量往往較高，病毒在體內(nèi)持續(xù)活躍復(fù)制。抗病毒治療可使攜帶者長期維持低病毒載量狀態(tài)。
2、免疫狀態(tài)
攜帶者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多維持在正常范圍，免疫功能相對完整。感染者CD4+細(xì)胞常低于200個/微升，出現(xiàn)嚴(yán)重免疫缺陷。定期免疫監(jiān)測是評估病情進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。
3、臨床癥狀
攜帶者可能多年無顯著癥狀，部分出現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。感染者會表現(xiàn)機(jī)會性感染、惡性腫瘤等艾滋病指征性疾病，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等典型并發(fā)癥。
4、傳染風(fēng)險
攜帶者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)抑制，性傳播風(fēng)險極低。未經(jīng)治療的感染者體液中含有高濃度病毒，通過血液、精液等途徑的傳播概率顯著增高。
5、治療必要性
所有HIV陽性者均需立即啟動抗病毒治療，攜帶者早期治療可長期維持健康狀態(tài)。感染者需同時治療并發(fā)癥，常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等組合方案。
無論攜帶者或感染者都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保持規(guī)律復(fù)診監(jiān)測。日常需注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生食及未消毒乳制品。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但須防止過度疲勞。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性行為必須使用安全套。心理上可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮，參與病友互助組織獲取社會支持。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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