低血糖的表現(xiàn)與防治方法有哪些
低血糖主要表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等癥狀，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)、合理用藥、應(yīng)急處理及病因治療等方式防治。低血糖通常由藥物因素、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過量、胰島素瘤或肝腎功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
定時(shí)定量進(jìn)食碳水化合物是預(yù)防低血糖的基礎(chǔ)措施。建議選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥片，避免空腹飲酒或過量攝入高糖食物導(dǎo)致血糖波動(dòng)。發(fā)作時(shí)可立即進(jìn)食15克速效糖類如果汁、糖果，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。
2、規(guī)律監(jiān)測(cè)：
糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用胰島素者應(yīng)增加夜間監(jiān)測(cè)頻率。動(dòng)態(tài)血糖儀可實(shí)時(shí)預(yù)警低血糖趨勢(shì)。監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)需及時(shí)調(diào)整降糖方案，避免長效磺脲類藥物過量使用。
3、合理用藥：
胰島素劑量需嚴(yán)格匹配進(jìn)食量，α-糖苷酶抑制劑可能延緩碳水化合物吸收。格列本脲等促泌劑易引發(fā)低血糖，可替換為二甲雙胍或DPP-4抑制劑。用藥期間出現(xiàn)反復(fù)低血糖需就醫(yī)評(píng)估方案。
4、應(yīng)急處理：
意識(shí)清醒者立即口服葡萄糖片或含糖飲料，意識(shí)障礙者需靜脈注射50%葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素。處理后需觀察2小時(shí)防止復(fù)發(fā)，嚴(yán)重發(fā)作伴抽搐者需急診救治。
5、病因治療：
胰島素瘤需手術(shù)切除，肝病引起的糖原儲(chǔ)備不足需保肝治療。自身免疫性低血糖需免疫調(diào)節(jié)，垂體功能減退者補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。病因不明者需完善72小時(shí)饑餓試驗(yàn)等檢查。
長期預(yù)防需保持飲食規(guī)律性，運(yùn)動(dòng)前補(bǔ)充碳水化合物，隨身攜帶急救卡注明用藥信息。建議糖尿病患者進(jìn)行血糖管理教育，學(xué)習(xí)識(shí)別頭暈、手抖等早期癥狀。合并自主神經(jīng)病變者需特別注意無癥狀性低血糖風(fēng)險(xiǎn)，夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)加餐。定期復(fù)查糖化血紅蛋白及肝腎功能，及時(shí)調(diào)整防治策略。
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