顱內(nèi)高壓怎么治療 3個方法降低顱內(nèi)高壓
關(guān)鍵詞：
高壓
顱內(nèi)高壓可通過藥物治療、手術(shù)治療和體位管理等方式緩解。顱內(nèi)高壓通常由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變或腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。
1、藥物治療：
降低顱內(nèi)壓的常用藥物包括甘露醇、呋塞米和高滲鹽水。甘露醇通過滲透性脫水作用減少腦組織水分；呋塞米作為利尿劑可減輕體液潴留；高滲鹽水能快速提高血漿滲透壓。使用這些藥物需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免過度脫水導致腎功能損害。對于感染性病因還需配合抗生素治療。
2、手術(shù)治療：
對于藥物控制無效的頑固性顱內(nèi)高壓，可考慮腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。腦室引流術(shù)通過導管引流腦脊液降低壓力；去骨瓣減壓術(shù)通過移除部分顱骨為腫脹腦組織提供擴張空間。手術(shù)選擇需根據(jù)病因和病情嚴重程度評估，術(shù)后需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
3、體位管理：
將床頭抬高30度可促進靜脈回流，降低顱內(nèi)靜脈壓力。避免頸部過度屈曲或受壓，保持呼吸道通暢。同時需控制患者躁動，減少咳嗽、嘔吐等可能引起壓力波動的動作。這種非藥物干預適用于輕中度顱內(nèi)高壓的輔助治療。
顱內(nèi)高壓患者應限制每日液體攝入量在1500-2000毫升，避免高鈉飲食加重水腫。臥床期間需定期翻身預防壓瘡，進行被動關(guān)節(jié)活動維持肌肉功能。監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化和生命體征，出現(xiàn)頭痛加劇、噴射性嘔吐或意識障礙需立即就醫(yī)。恢復期可逐步進行認知康復訓練，改善因缺氧導致的神經(jīng)功能缺損。
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