男性性功能障礙怎么診斷 揭秘幾種常見的男性性功能障礙
男性性功能障礙可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢測、影像學(xué)評估及心理評估等方式診斷，常見類型包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退、射精障礙及陰莖異常勃起。
1、病史采集：
詳細(xì)詢問性生活史是診斷基礎(chǔ)，需了解癥狀持續(xù)時間、發(fā)生頻率及伴隨情況。醫(yī)生會重點詢問有無心血管疾病、糖尿病等慢性病史，以及是否長期服用抗抑郁藥、降壓藥等可能影響性功能的藥物。伴侶的性功能狀態(tài)及雙方關(guān)系質(zhì)量也屬于評估范疇。
2、體格檢查：
系統(tǒng)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察陰莖、睪丸有無解剖異常。通過直腸指檢評估前列腺健康狀況，測量血壓和四肢脈搏以排查血管性病因。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括會陰部感覺、球海綿體反射等，有助于發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性病變。
3、實驗室檢測：
常規(guī)檢測血糖、血脂及睪酮水平，排除糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病或性腺功能減退。甲狀腺功能、泌乳素檢測可識別內(nèi)分泌異常，尿常規(guī)和前列腺特異性抗原檢查有助于判斷泌尿系統(tǒng)狀況。夜間陰莖勃起監(jiān)測能區(qū)分心理性與器質(zhì)性勃起障礙。
4、影像學(xué)評估：
陰莖彩色多普勒超聲可量化動脈血流和靜脈閉合功能，是診斷血管性勃起功能障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。盆腔CT或MRI適用于懷疑盆腔占位病變者，選擇性陰部動脈造影用于擬行血管重建術(shù)前的評估。
3、心理評估：
采用國際勃起功能指數(shù)量表等標(biāo)準(zhǔn)化問卷，篩查焦慮、抑郁等心理因素。心理咨詢可發(fā)現(xiàn)特定情境性功能障礙，如操作焦慮或伴侶關(guān)系緊張。性心理評估需排除創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神疾患。
建議保持規(guī)律有氧運動改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食有助于維持睪酮水平。避免過度疲勞和精神緊張，戒煙限酒可降低血管性風(fēng)險。伴侶共同參與治療可緩解操作焦慮，定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)慢性病相關(guān)因素。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)盡早就診，避免自行服用增強性功能藥物。
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