哪些人需要做肺功能檢查 這三類人要做肺功能檢查

肺功能檢查主要適用于長期吸煙者、慢性呼吸道疾病患者及職業(yè)粉塵暴露人群三類人群。肺功能檢查的適應(yīng)癥主要有長期吸煙史、慢性咳嗽咳痰癥狀、職業(yè)性粉塵接觸史、術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及不明原因呼吸困難。
煙草煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)損傷氣道纖毛功能,導(dǎo)致小氣道阻塞和肺彈性回縮力下降。吸煙指數(shù)超過400支年的個(gè)體出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,這類人群應(yīng)每年進(jìn)行肺彌散功能和氣道阻力檢測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病可及時(shí)采取戒煙干預(yù)。
支氣管哮喘、慢性支氣管炎等疾病患者需定期監(jiān)測(cè)肺通氣功能。這類疾病可能伴隨支氣管痙攣、氣道高反應(yīng)性等病理改變,通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和肺容量測(cè)定能評(píng)估病情控制情況。當(dāng)出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)后氣促加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查肺功能。
長期接觸矽塵、煤塵等職業(yè)危害因素可能引發(fā)塵肺病。這類人群的肺功能特征表現(xiàn)為限制性通氣障礙伴彌散功能下降,定期進(jìn)行肺活量和用力肺活量檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。工作環(huán)境粉塵濃度超標(biāo)的勞動(dòng)者應(yīng)每6-12個(gè)月檢查一次。
擬行胸部或上腹部手術(shù)的患者需評(píng)估手術(shù)耐受性。通過檢測(cè)最大自主通氣量和肺一氧化碳彌散量,能預(yù)測(cè)術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。合并中重度通氣功能障礙者需術(shù)前進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
排除心血管疾病后仍存在氣促癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行肺功能篩查。肺栓塞、間質(zhì)性肺病等疾病可能表現(xiàn)為彌散功能異常,通過肺功能檢查結(jié)合血?dú)夥治隹设b別診斷。夜間陣發(fā)性呼吸困難患者需加做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
建議高危人群定期進(jìn)行肺功能檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大餐飲食,檢查當(dāng)天需停用支氣管擴(kuò)張劑4小時(shí)。日常應(yīng)加強(qiáng)呼吸肌鍛煉如腹式呼吸訓(xùn)練,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。職業(yè)暴露者需嚴(yán)格佩戴防護(hù)口罩,慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰或活動(dòng)耐力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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