慢性潰瘍可能由局部血液循環(huán)障礙、長期機械性刺激、感染因素、營養(yǎng)缺乏以及系統(tǒng)性疾病等因素引起。

1、局部血液循環(huán)障礙：

下肢靜脈功能不全或動脈硬化導致組織缺血缺氧，細胞代謝異常使皮膚修復能力下降。糖尿病患者微血管病變會加重局部供血不足，形成糖尿病足潰瘍。這類潰瘍常見于下肢遠端，需通過改善循環(huán)藥物和創(chuàng)面清創(chuàng)促進愈合。

2、長期機械性刺激：

持續(xù)受壓或摩擦會破壞皮膚屏障功能，如長期臥床者的骶尾部壓瘡、不合腳鞋具造成的足跟潰瘍。局部組織在反復損傷中難以完成修復過程，需使用減壓敷料并消除壓力源。

3、感染因素：

幽門螺桿菌感染與胃潰瘍密切相關，細菌產(chǎn)生的毒素會破壞胃黏膜屏障。皮膚表面的金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染會延緩傷口愈合，表現(xiàn)為滲出性潰瘍面，需配合抗生素治療。

4、營養(yǎng)缺乏：

蛋白質攝入不足會影響膠原蛋白合成，維生素C缺乏導致毛細血管脆性增加，鋅元素不足則延緩上皮再生。營養(yǎng)不良患者常見口腔黏膜潰瘍或下肢營養(yǎng)性潰瘍，需補充高蛋白飲食及微量元素。

5、系統(tǒng)性疾病：

類風濕關節(jié)炎可能伴發(fā)血管炎性皮膚潰瘍，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)無痛性口腔潰瘍。這些潰瘍通常與自身抗體攻擊血管內皮有關，需控制原發(fā)病同時進行局部創(chuàng)面護理。

預防慢性潰瘍需保持均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。避免長時間維持同一姿勢，每2小時變換體位減輕局部壓力。糖尿病患者應每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪。吸煙者需戒煙以改善末梢循環(huán)，冬季注意四肢保暖促進血液循環(huán)。創(chuàng)面愈合期可適當增加鋅、精氨酸等營養(yǎng)素攝入，但需在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預。