晚上躺下后咳嗽厲害是什么原因
晚上躺下后咳嗽厲害可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、心功能不全、藥物副作用等原因引起。
1、胃食管反流：
平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽。患者常伴反酸、燒心感，可通過(guò)抬高床頭、睡前3小時(shí)禁食改善。嚴(yán)重者需使用抑制胃酸分泌藥物治療。
2、鼻后滴漏綜合征：
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流至咽喉，臥位時(shí)刺激加重。表現(xiàn)為鼻塞、咽癢，晨起咳痰明顯。建議生理鹽水洗鼻，必要時(shí)使用鼻用激素噴霧。
3、支氣管哮喘：
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素，急性發(fā)作時(shí)需支氣管擴(kuò)張劑緩解。
4、心功能不全：
平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，引發(fā)刺激性干咳。多伴活動(dòng)后氣促、下肢水腫，需利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)控制原發(fā)心血管疾病。
5、藥物副作用：
部分降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起干咳，通常停藥后緩解。若必須使用該類(lèi)藥物，可考慮更換為血管緊張素受體拮抗劑。
建議晚餐避免過(guò)飽及高脂飲食，保持臥室濕度40%-60%，選擇高度15-20厘米的枕頭。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)胸痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能、胃鏡等檢查。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)戒煙，過(guò)敏體質(zhì)患者需定期清潔床上用品減少塵螨刺激。
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