增生性牙齦疾病的鑒別診斷有哪些
增生性牙齦疾病的鑒別診斷主要包括慢性齦炎、藥物性牙齦增生、妊娠期齦炎、遺傳性牙齦纖維瘤病以及白血病相關(guān)牙齦增生。
1、慢性齦炎：
慢性齦炎是最常見(jiàn)的牙齦增生類型，主要由牙菌斑長(zhǎng)期刺激引起。臨床表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、質(zhì)地松軟，探診易出血。與藥物性增生不同，慢性齦炎在去除局部刺激因素后通常可逆轉(zhuǎn)，治療以口腔潔治和改善口腔衛(wèi)生為主。
2、藥物性牙齦增生：
常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑或免疫抑制劑的患者。牙齦增生呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，質(zhì)地堅(jiān)韌，多從牙間乳頭開(kāi)始蔓延。需結(jié)合用藥史進(jìn)行鑒別，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并配合牙周基礎(chǔ)治療。
3、妊娠期齦炎：
與妊娠期激素水平變化相關(guān)，表現(xiàn)為牙齦鮮紅色腫脹，易形成妊娠性齦瘤。多發(fā)生在妊娠4-9個(gè)月，分娩后癥狀可自行減輕。治療以保守性牙周治療為主，避免在妊娠期進(jìn)行侵入性操作。
4、遺傳性牙齦纖維瘤?。?/h3>
為罕見(jiàn)的常染色體顯性遺傳疾病，表現(xiàn)為牙齦彌漫性、對(duì)稱性增生，可覆蓋牙冠。常在乳牙萌出期或恒牙萌出期發(fā)病，組織病理檢查可見(jiàn)致密膠原纖維增生。治療需手術(shù)切除過(guò)度增生的牙齦組織。
5、白血病相關(guān)牙齦增生：
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致牙齦蒼白腫脹伴自發(fā)性出血，常伴有全身癥狀如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查可見(jiàn)異常白細(xì)胞計(jì)數(shù)，確診需骨髓穿刺。治療以原發(fā)病化療為主，口腔護(hù)理需避免創(chuàng)傷性操作。
對(duì)于牙齦增生患者，建議定期進(jìn)行口腔檢查并保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和抗氧化物質(zhì)，避免過(guò)硬或刺激性食物。刷牙時(shí)選用軟毛牙刷，配合牙線及間隙刷清潔牙縫。出現(xiàn)牙齦持續(xù)腫大、出血或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用藥物。特殊人群如孕婦或長(zhǎng)期服藥者需加強(qiáng)口腔健康監(jiān)測(cè)，必要時(shí)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
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