病人躺久了皮膚爛了怎么處理
關(guān)鍵詞：
皮膚
長期臥床導(dǎo)致的皮膚潰爛可通過定期翻身、創(chuàng)面清潔、減壓護(hù)理、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式處理。皮膚潰爛通常由局部受壓、摩擦刺激、潮濕環(huán)境、營養(yǎng)不良、感染等因素引起。
1、定期翻身：
每2小時(shí)協(xié)助患者改變體位，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用軟枕或泡沫墊對(duì)骶尾部、足跟等易損部位進(jìn)行保護(hù)，翻身時(shí)采用軸線翻身法減少皮膚剪切力。建立翻身記錄卡確保執(zhí)行規(guī)范性。
2、創(chuàng)面清潔：
使用生理鹽水沖洗潰爛創(chuàng)面，清除壞死組織和滲出液。淺表創(chuàng)面可選用碘伏消毒，深部感染創(chuàng)面需配合過氧化氫溶液沖洗。保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，避免使用酒精等刺激性消毒劑。
3、減壓護(hù)理：
采用交替式充氣床墊或高密度泡沫床墊分散體壓。對(duì)已發(fā)生壓瘡的部位使用水膠體敷料或硅膠減壓貼，避免創(chuàng)面二次受壓。坐位時(shí)使用環(huán)形坐墊減輕坐骨結(jié)節(jié)壓力。
4、藥物治療：
淺表潰爛可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，感染創(chuàng)面需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素軟膏。全身性感染需靜脈注射抗生素，疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。
5、營養(yǎng)支持：
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)膠原合成。貧血患者需增加血紅素鐵攝入，必要時(shí)輸注白蛋白糾正低蛋白血癥。
護(hù)理期間需每日監(jiān)測創(chuàng)面大小、深度及滲出情況，記錄在壓瘡評(píng)估量表。保持床單位清潔干燥，使用吸濕性好的棉質(zhì)床單。協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，改善局部血液循環(huán)。室溫維持在24-26℃避免患者因寒冷減少活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理手法，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面發(fā)黑、滲液惡臭或發(fā)熱等感染征象時(shí)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行床邊坐起訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量預(yù)防復(fù)發(fā)。
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