得了丙肝需要注意哪些事項(xiàng)

丙型肝炎患者需注意抗病毒治療、肝功能監(jiān)測、生活方式調(diào)整、傳播防護(hù)及定期復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)。具體措施包括規(guī)范用藥、避免飲酒、使用安全注射器具、性行為防護(hù)及營養(yǎng)支持等。
確診后需立即啟動抗病毒治療,目前一線方案為直接抗病毒藥物,如索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微不良反應(yīng),若出現(xiàn)黃疸或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
每3-6個(gè)月需檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo),通過超聲和彈性成像評估肝纖維化程度。若出現(xiàn)腹水、皮膚瘀斑等肝硬化征兆,需增加檢測頻次。合并脂肪肝者應(yīng)同步控制血脂血糖。
絕對戒酒以避免加速肝損傷,每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重。適量食用深色蔬菜補(bǔ)充維生素K,限制腌制食品攝入。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
個(gè)人用品如剃須刀、指甲鉗需單獨(dú)存放,傷口需用防水敷料覆蓋。性行為應(yīng)使用避孕套,避免經(jīng)血傳播。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)主動告知丙肝病史,杜絕重復(fù)使用注射器等醫(yī)療器械。
治愈后仍需每半年檢測HCV-RNA,持續(xù)觀察3年以防復(fù)發(fā)。肝硬化患者需終身隨訪,每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。密切接觸者應(yīng)每年進(jìn)行抗體檢測。
丙肝患者日常可增加山藥、枸杞等具有保肝作用的食材,采用清蒸燉煮的烹飪方式。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動有助于改善肝臟微循環(huán),但應(yīng)避免劇烈對抗性運(yùn)動。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。家庭成員可共同學(xué)習(xí)肝炎防護(hù)知識,為患者創(chuàng)造無歧視的家庭環(huán)境。治療期間若出現(xiàn)食欲驟減或皮膚瘙癢加重,需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。
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